长照人力不足、床位不均　45亿经费平均每人每月仅802元

▲中华民国家庭照顾者关怀总会订定外籍看护工 20 年退场计划，加强长照本国人力培植。（图／记者黄克翔摄）记者赵于婷／台北报导台湾人口老化严重，约八成失能老人居住在社区或家庭之中，需求人口约37万人，而长照经费约 45 亿元，平均失能人口每人每月仅分配到 802 元。对此，中华民国家庭照顾者关怀总会25日举办记者会，订定外籍看护工 20 年退场计划，并宣示将从预算、专业人力、长照机构床位数、社区与家庭长照服务量、外籍看护工人数等五大面向，监督中央与县市政府的「长照表现」。家总秘书长陈景宁指出，家庭照护者自戕与杀人悲剧频传，是政府「牛步化长照政策杀人」，家庭的服务选择性不足。陈景宁进一步指出，目前 65 岁以上失能老年人口约 48.7 万人，家总分析 103 年度长照预算、专业人力服务比、社区与居家服务量、长照机构床位数、外籍看护工人数，显示服务量能严重不足。从专业人士来看，平均一个「照顾服务员」要服务 17 位失能老人、一个「社工员」要服务 135 位，一个「护理人员」要服务 43 位、一位「物理治疗师」要服务 235 位一位「职能治疗师」要服务 428 位，而负责评估失能老人长照需求的「照顾管理人员」，一位就需服务 599 位。从长照机构床位来说，约二成重度失能老人会选择「长照机构」或「护理之家」，推估 103 年度约 92,687 位入住需求，但供给量仅 82,226 位。且县市差异大，台北市平均2.2 位失能老人仅能分配到 1 个床位。另外也有「供过于求」的状况，宜兰县过去十年床位数从 738 床增加到2,203 床，但在 2012 年就已经过剩。而桃园市过去十年间床位数虽持续成长，但也呈现「稳定成长但始终不足」的状况。根据家总理事长、文化大学社福系副教授陈正芬研究，过去12 年间，台北市小型机构从 202 家缩减至 102 家，减少100 家，少了 2 千多床，但同时间老年失能需求人口增加了 3,387 人，一来一往短缺 5 千多。在外籍看护工部分，虽然政府表示要培植本国长照服务与人力，但截至 2014 年，开放进用 22 万名外籍看护工，且逐年增加，约占全国 75 万失能人口的三分之一。陈正芬指出，政府虽然订定 22 大区、63 次区、368 小区的「长期照护服务网计划」，但如何落实才是困难。家总也指出，目前长照服务存在「在地化、差异大」现象，无法以中央一体适用的标准或规则去推动，必须下放资源、授权地方政府发展「因地制宜」策略。

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