吃药诱发尿滞留 老翁一夜尿10几次

书田诊所泌尿科主任医师洪峻泽今天表示，正常膀胱容量约400ml，排尿后膀胱余尿应少于50ml。尿滞留是指尿液滞留在膀胱内，解不出来；或是在排尿后，膀胱余尿过多。

洪峻泽说，尿滞留典型症状是膀胱胀痛，一滴尿都解不出来，患者一定会有所警觉，立刻到急诊插尿管导尿；但有些患者症状非典型，就算已经积满尿，膀胱也无感，只觉得异常频尿，因积满尿的膀胱会一直渗漏出尿液。

造成尿滞留的因素，洪峻泽说，最常见发生在有摄护腺肥大的老年人身上，因疾病因素，膀胱功能本来就比较差，若加上一些诱发因素，如吃感冒药，常含有抗组织胺，会增加尿道及括约肌压力，阻碍尿液排出。

洪峻泽也说，有些人服用安眠药、喝酒、或睡前喝太多水，也可能因睡太沉没有醒来排尿，膀胱胀过头也会造成尿滞留。只是年轻人膀胱恢复能力好，可能早上睡醒会觉得第一泡尿上得不顺，但休息几分钟，解第二次尿后，通常就可以改善，但老年人就没这么好的回复力。

另外，曾有膀胱的神经或肌肉病变者，如脊椎或股盆骨折神经受损、股盆腔手术（膀胱、子宫、直肠）神经受损、糖尿病神经病变等，也可能完全无法排尿，或虽可自行排尿却无法排空尿液导致余尿太多。

洪峻泽表示，典型的急性尿滞留会膀胱胀痛难耐，忍几天就会导致尿毒症，慢性尿滞留因余尿过多，易造成顽固性或反复性泌尿道感染；急性尿滞留拖太久，会使膀胱和肾脏功能受损，慢性尿滞留者通常膀胱功能已影响，肾脏功能也易受损。

尿滞留的治疗需到插尿管一段时间，让膀胱休养，但洪峻泽说，根据统计，这些病患1年内再次发生尿滞留的机率高达50％，可能得靠手术才能处理。

洪峻泽说，若年长者、有摄护腺肥大、异常频尿，应警觉是不是尿滞留引起，避免因症状非典型而轻忽治疗。1051215