大麻也能当药？研究：所含CBD潜在有7种疗效
研究指出，大麻二酚CBD具有潜在性7种疗效，包括舒缓焦虑、失眠、癫痫症。(示意图/Shutterstock)
大麻是列管的第二级毒品，但其实它含有具医疗效果的成分。大麻中的CBD，有助纾解焦虑、癫痫、纤维肌痛等身体不适，国际间也有愈来愈多医师将CBD纳入治疗的一环，提供病患不同选择。究竟CBD有哪些疗效？台湾能用吗？
30岁的澳洲妈妈史蒂芬妮（Stephanie Wray）15年来都受俗称「滑鼠手」的腕隧道症候群所苦，还长年跟偏头痛、失眠、忧郁症缠斗。几年前雪上加霜，纤维肌痛、滑囊炎也找上她。
刚生完第二胎时，史蒂芬妮连个杯子都拿不好，在医院得用导管进食；回家后，她无法正常淋浴、洗碗或晾衣服，写字也变得吃力。为了维持正常生活，史蒂芬妮长年服用大量的止痛剂跟抗忧郁药，让她感觉自己像个「药罐子」。
直到1年前，她在医师指示下，将口服CBD大麻油加入疗程中，每天在舌尖滴上几滴，搭配其他针对肌肉的物理治疗。结果出乎意料，史蒂芬妮说，CBD大幅缓解了她的慢性疼痛，现在她不必再吞一堆药丸也能睡得安稳，可以正常做家事、也更常出门活动筋骨。
●大麻CBD不会造成迷幻感
大麻植株能分解出多达100种以上的大麻素，CBD（大麻二酚）就是其中一种。近年，CBD已成为国际上的医疗新宠，在日本、欧盟多国都已合法化，南韩、泰国则批准作为医疗用途。
吸食大麻后产生的「迷幻感」，并非来自CBD，而是其他物质所致。CBD既不会致幻，也不会影响精神行为，相反地，有不少研究指出，CBD有巨大潜力能缓和焦虑、纾解慢性疼痛，有愈来愈多医师在治疗中采用。
●大麻也能当药？ CBD潜在的7种疗效
1.缓和焦虑和忧郁症
焦虑症、忧郁症是现代人心理健康的杀手，据WHO调查，忧郁症高居全球身心疾病首位。目前，治疗忧郁症大多使用处方药物，但其中不乏强烈副作用，造成失眠、性功能障碍或头痛。而CBD大麻油或可作为一种替代方案，避免患者因副作用过大自主停药。
不少研究都指出，CBD能缓和焦虑症状。巴西一项研究发现，让受试者服用300毫克的CBD，能大幅降低焦虑、紧张感。此外，CBD也被用来治疗创伤后压力症候群的孩童，协助他们改善失眠与焦虑。还有不少动物实验证实，CBD能抗忧郁，更有助于缓和思觉失调症。
2.止痛
根据《欧洲药理学杂志》（European Journal of Pharmacology）刊登的动物实验，口服CBD大麻油，能明显舒缓坐骨神经痛和发炎；而注射CBD则能减少术后疼痛感。另有研究给受试者服用含CBD的大麻口腔喷剂，发现疼痛、肌肉痉挛问题都显著趋缓。
3.舒缓化疗副作用
化疗导致的呕吐、恶心感，是癌症治疗最常见的副作用。目前这些症状都有药物抑制，但某些药物的副作用过多，引发患者更多不适。
而CBD能够缓解恶心、呕吐、疼痛感，成为某些癌友的选项。研究发现，使用止痛药无效的癌友，注射CBD后疼痛感大大减少；给癌友使用含CBD的口服喷剂，也有助于减缓化疗衍生的恶心和呕吐感。
还有动物实验显示，CBD可能抑制肿瘤。研究指出，CBD精油能让乳癌细胞坏死、抑制癌细胞扩散，也有预防乳癌、摄护腺癌、脑癌、大肠癌和肺癌的作用。不过，这些研究目前都还未经人体试验证实。
大麻在我国被列管为二级毒品，不过研究证实，其内含的大麻素CBD具有医疗功效。(图/ Unsplash 康健杂志提供）
4.有益心血管
研究发现，服用CBD大麻油能让血压更稳定。科学家推测，是CBD内含的抗压、抗焦虑物质所致。不少动物实验也发现，CBD有助缓和心血管疾病有关的发炎、细胞坏死，一份研究就指出，在罹患糖尿病的动物身上，CBD能够预防心脏受损的情况。
研究发现，多发性肌肉硬化的人在使用大麻口腔喷剂后，减少了75%的痉挛症状。还有科学家让重度癫痫患者服用适量CBD，发现癫痫发作频率下降约36.5%。此外，罹患「卓飞症候群（Dravet syndrome）」的孩子在使用CBD大麻油后，癫痫失调的症状也大幅减低。
数份研究也指出，CBD能促进帕金森氏症患者的生活、睡眠品质；更有动物实验证明，让容易罹患阿兹海默症的动物服用CBD，可预防牠们的认知能力下降。
6.预防青春痘
青春痘的成因很多，皮下发炎、皮脂过剩都是关键因素。根据科学研究，CBD能防止分泌过多皮脂、抑制促发炎的细胞激素，因此可能是预防痘痘的绝佳武器。
7.缓解糖尿病
根据一项动物实验，CBD能够降低56％的糖尿病发生率；另一项实验则指出，给患有糖尿病的动物使用CBD，能抗氧化压力、预防心血管疾病造成的心脏损伤。
CBD难道没有副作用？
许多人听到「大麻」，最害怕的是药物滥用或成瘾情况，不过世界卫生组织（WHO）的报告已指出，目前证据显示，CBD不会成瘾、也没有滥用疑虑。CBD甚至有助于抑制药物滥用，未来或可用于治疗吗啡、海洛因成瘾。
不过，CBD也不是完全没有副作用。在部分实验中，出现了服用CBD后引发腹泻、疲倦、胃口下降、发烧和抽搐等情形。另外，正如许多药物，CBD也会和某些药物交互作用、影响疗效，使用时务必谨慎。
除此之外，必须注意的是，目前不少研究仅针对动物做实验，而非人体；针对人体的实验中，许多样本数也偏少，部分研究则未加入对照组、无法排除心理作用的干扰。若要建立更精确、完善的证据，还有待更多研究来补足。
不过整体而言，认可CBD的研究确实越来越多。民众或可将CBD视为众多医疗选择之一，评估自身状况再决定是否使用；如有意采用，也建议寻求专业医师协助，在完善的医疗控制下做治疗。
●为什么有人要选择用CBD？
与一般药物相比，CBD的副作用属于偏轻微的一类，最大功能是缓和压力与疼痛。因此，CBD常被用作辅助疗法，纾解其他疗法的副作用，帮助病患度过其他强度更高的治疗（比如化疗）。
加拿大麦马斯特大学（McMaster University）药物滥用专家麦基洛（James MacKillop）指出：「CBD是相对安全的物质，在众多治疗领域中前景可期。」
此外，比起一般成药和处方药，CBD的原料是天然草药、非化学合成，颇受某些不爱吞药厂药丸的人喜爱。
●CBD在台湾可以使用吗？
CBD在台湾不属于管制药品，是经食药署认证、能够合法使用的药物。不过由于CBD的类型多样，管控不易，卫福部尚未核准在我国贩售，目前仅能透过进口取得。民众可在医师处方之后，依照「药物样品赠品管理办法」，向食药署提交文件申请自用。
资料来源：New York Times、Healthline、Harvard Health Publishing、Body and Soul、卫福部食药署