《Dr.说》精索静脉曲张手术 改善男子下腹疼痛问题

精索静脉曲张手术，让手术过程更安全，也大幅提升准确度。(亚洲大学附属医院提供)

一名30多岁的上班族长时间坐办公室，日前突然感到下腹疼痛不已，根本无法专心工作，到门诊检查后发现阴囊充满肿胀扭曲的血管，犹如蛋蛋「装满虫虫」，导致阴囊肿胀、疼痛，平时我们借由一般显微镜将肿胀的静脉血管结扎，这次透过循血绿ICG执行双侧精索静脉曲张手术，不但让手术过程更安全，也大幅提升准确度。

精索静脉曲张好发于年轻男性，因阴囊内的血管缺乏瓣膜，或瓣膜失去功效，就会使血液累积于阴囊内的静脉，加上回流不顺，导致静脉出现弯曲、扩张的情形，阴囊外浮现如虫状的血管分布，患者大多于午后出现下腹部疼痛，若是置之不理，严重时更可能导致睾丸萎缩、不孕等问题，此时就必须透过手术治疗。

以往我们执行精索静脉曲张手术时，会从鼠蹊下借助显微镜，定位静脉曲张处，再施行手术，其实相较传统的精索静脉结扎手术，此方法已能降低术后并发症及复发率，患者术后疼痛指数也会大幅减轻，但若更进一步透过循血绿ICG辅助，经由「术中萤光显影技术」，可精准呈现动脉血流流向分布，避免伤害睾丸动脉，让医师在术中做出更精确的判断。

循血绿ICG为无毒的萤光染剂，将其注射在周边静脉，经过心脏打出来，再流入睾丸动脉使其显影，整个过程约1至2分钟，医师可透过萤光显影的情形，精确判断睾丸动脉血液循环状况，更能提升手术效率，避免伤害睾丸动脉血流供应，也能避免睾丸萎缩及术后阴囊水肿，让患者能尽速恢复。

提醒民众，若男性发现阴囊出现异状，及下腹反复出现下坠感，轻者大多可先以药物治疗追踪，若疼痛程度严重影响生活，或出现睾丸大小不一、不孕的症状，就会建议手术治疗，才能彻底改善。