都市小孩近9成有近视 点散瞳剂和戴塑型片皆有效果
▲成大医院眼科部萧淑方医师表示，高度近视造成眼睛的并发症，严重的需要开刀治疗，甚至可能导致失明。（图／成医提供）
台湾近视人口比例在全球名列前茅，年纪越轻比例越高，都市地区甚至高达近9成小孩有近视；而从1983年到2000年，7岁小朋友近视比率由5.8％进展到21％，小朋友近视如未能控制而恶化，可能导致严重的后果，包括高度近视引发之黄斑部出血，甚至增加视网膜剥离机率，即使治疗后，视力仍可能受损而影响学习。
成大医院眼科部萧淑方医师表示，小朋友的近视如未能控制，有机会发展成高度近视，将会引发视网膜变性、视网膜剥离、视网膜裂孔、黄斑部退化、白内障、青光眼等眼睛的并发症，严重的需要开刀治疗，甚至可能导致失明；预防近视也因此成为当务之急，而方法有二：一为点散瞳剂，另一为戴角膜塑型片。
▲「散瞳剂」浓度越高，抑制近视效果越强，但副作用也越强。（图／成医提供）
「散瞳剂」浓度越高，抑制近视效果越强，但副作用也越强，包括：畏光，此为最常造成散瞳剂治疗失败的原因；视力模糊，尤其是看近的时候；增加眼睛水晶体、视网膜对紫外光的暴露，可能增加白内障与黄斑部病变。因此，长期点散瞳剂的小朋友外出须戴帽子遮阳，以排除畏光与紫外线暴露之副作用。
萧淑方医师特别指出，散瞳剂1周建议至少须使用6天，不规则使用反而容易造成「反弹效应」，导致近视度数急速增加。她说根据2006年新加坡的报导，停掉散瞳剂之小朋友会造成近视急速增加，且使用浓度越高的散瞳剂，其反弹效应越强，所以如果小朋友无法配合，宁可选择其他方式。
▲塑型片最大缺点与风险则是感染，如同一般隐形眼镜，塑型片若清洗不干净，可能会沾黏孳生病源菌导致角膜感染。（图／成医提供）
萧淑方医师说，对于无法配合定期点散瞳剂，且近视速度增加很快的小朋友，会推荐使用「角膜塑型片」。角膜塑型片是夜戴型隐形眼镜，需验配相对塑型片，在睡觉时使用至少8小时，是非手术、非永久性矫正视力的方法，但因为不用配戴眼镜就有清楚视力，加上不会畏光，小孩子比较愿意每天配戴。惟塑型片仅能维持白天约8小时的视力清晰，到晚上近视度数仍会缓慢出现，所以也需每天执行才有效果。
塑型片最大缺点与风险则是感染，如同一般隐形眼镜，塑型片若清洗不干净，可能会沾黏孳生病源菌导致角膜感染。萧淑方医师说，曾有位14岁中学生住居北京时，长期使用自来水清洗镜片，后因双眼痛、视力模糊就诊治疗1个月仍无效，回台湾就诊才知是阿米巴角膜炎，而治疗后双眼视力仅不到0.1，只有等待角膜移植了。
萧淑方医师提醒指出，若出现有红眼、刺痛、痒、流泪、眼皮水肿、视力不稳定等情形，应立即停戴镜片并回诊，在确认状况正常后方可继续配戴。 对于家长常问：点散瞳剂和戴塑型片，哪一种对近视控制比较有帮助？萧淑方医师表示，两者皆有帮助，效果也都不错，惟前提是须要每日执行，加用眼习惯的改善，才能有助于近视之预防。