耳朵流汤别轻忽 拖延恐有致命风险

透过微创手术治疗胆脂瘤，伤口小、患者术后1~2天便可出院。（万芳医院提供）

突然脸歪嘴斜，当心是耳内「胆脂瘤」作祟！一名35岁女子，左耳长期受中耳炎所苦，近期更突然流汤不止、易晕眩、脸部表情无法控制，吓得赶紧就医，经电脑断层检查确诊胆脂瘤。医师指，反复性中耳炎会引起胆脂瘤，置之不理恐进一步伤及颅底骨，引发脑膜炎、脑脓疡等致命疾病。

收治该病患的万芳医院耳鼻喉科主治医师曾智杰表示，当中耳炎反复发作，会因此堆积一些含发炎物质的角质，该角质具侵蚀性，会侵蚀听小骨、颜面神经、耳蜗等部位；他强调，一旦颜面神经遭侵犯，会导致脸部麻痹，出现眼不能闭、嘴巴和眉毛不受控等情形，三半规管遭侵犯则会出现晕眩。

上述女子长期有慢性中耳炎症状，靠着点药、服药来控制，但近期耳朵流汤不止、数周后便恶化到晕眩、脸歪嘴斜等情形。曾智杰说，中耳炎和胆脂瘤症状类似，但中耳炎发作时，可靠点药、服药来缓解症状，然而症状若持续数周失控，便要高度怀疑已恶化，宜尽早就医检查、接受治疗。

中耳炎若已恶化到胆脂瘤，因耳骨会逐渐遭侵蚀，会渐渐出现晕眩、脸歪嘴斜，若不紧急治疗更恐恶化到脑膜炎和脑脓疡，具有死亡风险。曾智杰表示，传统治疗胆脂瘤的方式，都要开耳、将乳突骨膜切开，才能彻底清除胆脂瘤，伤口长达8公分，患者术后要4~7天才能出院，才会造成病人治疗意愿低落。

曾智杰说，现已可透过内视镜，替胆脂瘤患者进行微创手术，伤口小、术后1~2天便可出院，该手术有健保给付。他提醒，该微创同样需全身麻醉，故有心脏疾病、中风病史者，术前都要经医师评估适合性。