妇咳嗽、发烧衍发急性呼吸窘迫症 叶克膜拉出鬼门关
大里仁爱医院心脏血管中心副主任杨文义指出,引起呼吸窘迫症病因很多,但约20%~30%病人无法找到正确病因,可能是由现代医学尚未发现的他种病毒所引起,值得医界重视。(大里仁爱医院提供/黄国峰台中传真)
中市一名62岁陈姓妇人,因咳嗽、发烧及呼吸困难到大里仁爱医院挂急诊,经层层检测,并非新冠肺炎,但妇人有急性呼吸窘迫症(ACUTE RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME ARDS)现象,住院后隔天病情恶化险些踏入鬼门关,最后靠叶克膜和辅助治疗救回一命。
大里仁爱医院心脏血管中心杨文义副主任表示,陈妇X光检查发现肺部轻微浸润,住院第二天却发生严重缺氧和吸不到气的现象,紧急转入加护病房接受气管插管并接上呼吸器,但情况仍然持续恶化,于是祭出叶克膜、调整呼吸器使用与俯卧姿势(PRONE POSITION)治疗,经流感、新冠肺炎、非典型细菌肺炎、细菌培养、肺结核和霉菌等各项病毒检查结果,皆呈阴性反应,二周后出院,不料一周后陈妇再度入院,再经两周治疗后痊愈出院,现在门诊追踪并未复发。
杨文义指出,每年台湾有数百人因为急性呼吸窘迫症而死亡,常见原因有肺炎,如:新冠肺炎病毒、流感病毒、SARS、MERS等;细菌肺炎,如非典型性细菌肺炎等;另外还有严重外伤、大面积烧伤和胰脏炎等因素。
杨文义接着指出,每年台湾都有几百人因呼吸衰竭使用叶克膜支持治疗,针对这些病人一部分有找出明确原因,仍有20%~30%病人没有正确诊断,可能是由现代医学尚未发现的他种病毒所引起,值得医界重视。