治疗宝宝咳嗽,爸妈容易犯的错误
病毒感染是婴幼儿咳嗽常见原因蔡易晋主任表示,咳嗽是生理的一种自然防御作用,咳嗽时可以将呼吸道细菌、异物及污染物等排除掉。造成婴幼儿咳嗽原因很多,多半以病毒感染引起的咳嗽为主,但如果咳嗽并出现有黄痰、高烧,家长要小心可能并发续发性细菌感染。另外婴幼儿异物吸入、过敏原引发呼吸道过度敏感,以及胃食道逆流等,也可能导致咳嗽。其他包括像是心脏衰竭造成肺水肿、先天呼吸道畸形等也会引发咳嗽,但较少见。无论什么原因,婴幼儿咳嗽必须经医师详细问诊及检查,找出真正原因才能对症下药。预防宝宝咳嗽,家长该怎么做? 大部分呼吸道病毒感染(例如感冒),主要以飞沫接触传染为主,预防重点在环境及个人卫生,尤其主要照顾者要勤洗手,万一家庭成员出现感冒症状,一定要戴口罩。此外,秋冬季节流感开始进入高峰期,出生6个月后宝宝记得要施打流感疫苗,以得到更好的保护。
感冒咳嗽、过敏性咳嗽,怎么分辨?一般病毒感染大约十天内呼吸道症状会慢慢消失,咳嗽持续四周以上,则定义为慢性咳嗽。当人体遭受病毒感染后,呼吸道上皮细胞会遭破坏,呼吸道受器变得敏感,受到外来物刺激就会容易引起咳嗽反射,例如吃冰或辛辣食物,或讲太多话造成咳嗽不止。妈咪观察宝宝感冒预期应该结束,若病程持续咳嗽超过十天以上,要怀疑是否引起相关并发症,例如:鼻涕倒流、鼻窦炎等,务必要带宝贝至医院接受详细检查与治疗。婴幼儿持续有咳嗽并发喘鸣的现象,家长会以为是过敏性气喘,蔡易晋主任表示,婴幼儿咳嗽喘鸣原因仍以病毒感染居多,气喘较少在婴儿阶段出现,如果因感染鼻病毒、呼吸道融合病毒等而出现呼吸道喘鸣现象,也不能因此就诊断为气喘,最好请小儿过敏科医师做鉴别诊断。
宝宝咳嗽喘鸣,是气喘造成?家长可以参考两个线索:1.家族过敏史:父母一方有过敏体质,小孩发生过敏的机率为40%;父母双方都有,小孩过敏机率为60%;假如连兄弟姊妹都有,机率更高达80%,尤其父母有气喘病史,宝宝更是诱发过敏气喘体质高危险群。
2.宝宝出生有异位性皮肤炎,也是高危险族群。当宝贝持续性出现慢性咳嗽合并喘鸣现象,首先家长应尽量避开呼吸道过敏原,如灰尘与尘螨接触,并注意居家环境,例如常换洗居家寝具等。当医师高度怀疑婴幼儿气喘个案,临床会先用支气管扩张剂与使用吸入型类固醇治疗,若咳嗽喘鸣马上得到改善,就要高度怀疑是婴幼儿气喘。在2017全球气喘创议组织(GINA)最新诊疗指引中提到,婴幼儿有长期慢性咳嗽,但无感冒症状,将来长大被医师诊断出气喘的比率会比较高,医师及家长需要特别留心注意。假如出现慢性咳嗽(咳嗽持续一个月),又没有感冒现象,加上本身是高危险群(父母有气喘或异位性皮肤炎体质,或宝宝有异位性皮肤炎),最好就医做详细检查。