负压导管软输手术令顽石点头
国内肾结石盛行率约10%,男生多过女生大多是30至50岁男性。肾结石多无症状,多是超音波检查时被发现。当结石掉落至输尿管时,症状多为突发性腰痛,可伴随血尿、频尿、呕吐等症状,病情拖延也可能导致败血症或肾功能损伤。
肾结石治疗方式依照结石大小、硬度及位置来决定,当结石小于0.5公分,采追踪观察。小于2公分的肾结石,治疗方式有「体外震波碎石术」、「经皮穿肾造廔碎石术」、「软式输尿管内视镜碎石术」等。
「体外震波碎石术」是在门诊即可完成治疗,较大的结石可能需要2-3次疗程、特定位置或硬度较高之结石碎石成功率低及长期服用抗凝血剂病患接受治疗前需医师评估。
「经皮穿肾造廔碎石术」,适用结石大于2公分。在患者背部或侧腹部穿刺一个伤口以建立内视镜进入肾脏内部的工作通道,配合气动碎石器或是雷射将结石击碎取出,须全身麻醉,手术时间1至2小时。手术后可能需要短暂放置肾造口引流管导致不适,常让病人裹足不前增加病情延宕的隐忧。
「软式输尿管内视镜碎石手术」是利用软式输尿管镜经由人体自然通道由尿道、膀胱及输尿管一路上行至肾脏内,搭配专利负压导管,借由软式输尿管镜前端270度灵活弯曲特性,可清楚检查肾盂及所有肾盏,肾脏内的结石及病灶一览无遗,以高功率雷射将结石击碎,负压导管可保持肾脏内压力不至过高,保持手术视野清晰,较一般不具负压配置之导管安全。属无伤口手术,手术后疼痛感低,出血量极少,可快速恢复正常。可应用于各种结石族群,也适用年纪大、长期使用抗凝血剂、以及经过各式碎石治疗效果不佳的人,因此使用率越来越高,满意度也相对提高。
患者一旦有肾结石,再次结石机率高,因此得定期回诊,在饮食上建议以下2招远离肾结石:多喝水,摄取低盐(低钠)饮食。