感染病症－日夜颠倒免疫差 结核菌侵犯颈部淋巴

结核菌侵犯的部位不只是肺部！一名35岁男性疑似因长期轮夜班、免疫力低落，右颈出现小硬块，就医检查证实为颈部淋巴腺遭结核菌感染。

医师朱绣栋表示，仅颈部淋巴腺遭结核菌感染的病例较为少见，罹病原因可能与身体免疫力低下有关，使结核菌趁虚而入，这样的病例不会再传染给别人。

朱绣栋指出，患者因工作关系日夜颠倒、睡眠品质不佳，于今年年初摸到右颈中间部位有一颗小硬块而就医，触诊发现这颗小硬块，起初怀疑是癌细胞移转到颈部淋巴腺，该患者并未罹患头颈部的原发癌，经安排电脑断层检查后，发现那颗淋巴约3公分大且中央已有糜烂现象，进一步做病理切片检验和细菌培养，证实是结核菌感染了颈部淋巴腺。

朱绣栋说，正常的淋巴腺电脑断层影像显示不明显，当影像出现3公分大小形状时，就知道不是「好东西」，他呼吁，出现颈部的小硬块久久未消，应该赶紧到耳鼻喉科做详细检查，以免耽误治疗时机

这位患者经开刀切除那颗感染了结核菌的颈部淋巴后，再接受9个月的结核菌药物治疗，目前已完全康复，据了解该患者已转换工作。朱绣栋强调，一般人或许会认为结核菌只会发生于肺部，其实，结核菌也会经由上呼吸道侵犯淋巴系统，而造成该部位的感染。