关节痛不是老了 研究揭关键：肠道缺好菌

研究发现，膝盖与肠道健康息息相关，改善肠道健康，有助于减少退化性关节炎风险。（示意图，Shutterstock／达志）

膝盖痛、退化性关节炎，很多人认为是因为老了、年纪到了。不过，基因医师张家铭表示，最新研究发现膝盖与肠道健康息息相关，当肠道里的甘牛熊去氧胆酸（GUDCA）浓度下降，会减少能保护关节的好菌，提高退化性关节炎机率，因此要保养关节，可从改善肠道健康着手，多吃发酵食物、高纤蔬果，与避开高糖高脂与加工食品。

台北荣总遗传优生科主任张家铭在脸书粉专PO文指出，2025年发表在顶尖期刊《Science》的一篇研究，分析超过1800位人类代谢体资料，与结合小鼠实验与肠道菌相分析，发现肠道里的特殊胆汁酸—甘牛熊去氧胆酸（GUDCA），和关节健康有密切关联。

张家铭指出，GUDCA是一种由肠道好菌与我们身体协同产生的讯号分子，能调节免疫反应与代谢平衡，最关键菌种叫Clostridium bolteae 的益生菌。这种菌在健康人肠道里会帮忙产生GUDCA，影响整体的抗发炎能力。

张家铭指出，研究发现，退化性关节炎患者体内GUDCA 浓度显著下降，这与Clostridium bolteae减少有关。也就是说，当这种益生菌变少、GUDCA不足，身体内用来保护关节的修复讯号就中断了，关节退化也就展开了。

张家铭指出，如果想让肠道帮助身体修复关节，可以从餐桌开始，饮食上做到下列两件事。

■吃有益肠道健康的食物：多吃泡菜、优格、味噌等发酵食物，与地瓜、燕麦、洋葱、大蒜、香蕉等高纤蔬果，这些都有助于肠道内益生菌生长，特别是Clostridium bolteae这类能帮忙产生GUDCA的好菌。

■避开高糖高脂与加工食品：这类食物容易让菌相失衡，坏菌增多，好菌减少，连带影响胆汁酸代谢与肠道细胞分泌有助抗发炎、保护软骨与修复细胞的 GLP-1。

张家铭指出，我们一直以为膝盖痛是是身体老了的自然结果，但上述研究告诉我们，其实很多退化性关节炎发生，是因为身体里那套原本用来「自我修复」的系统没启动，这套修复机制，关键来自肠道，肠道里的细菌、每天吃进去的食物，要保养关节，与其依赖止痛药或反复注射玻尿酸，更值得提早开始做的是从肠道保健做起。