孩童牙齿咬合不正、下巴后缩！　当心是「慢性鼻过敏」惹祸

▲小孩牙齿咬合不正、下巴后缩！当心是「慢性鼻过敏」惹祸。（图／示意图／达志影像）

记者严云岑／台北报导

小孩牙齿咬合不正、下巴后缩，可能是「慢性鼻炎」惹的祸！儿科医师表示，打喷嚏、流鼻水是鼻过敏常见的外显症状，但以鼻塞表现的过敏或非过敏鼻炎，却容易被忽略。孩童长期习惯被塞住的感觉，可能转为经口腔呼吸，为使呼吸顺利，舌头位置势必要从顶着上腭改成下压，也连带造成上腭体积缩小或减小，连带脸型也发生改变。

振兴医院儿童医学部主治医师罗玉芳表示，在鼻过敏的儿童中，常见的面部特征为比较无神的双眼、违和的黑眼圈、平坦的中脸、突出的门牙、干燥脱皮的嘴唇、后缩的下巴及前倾的头颈，看诊时可听见孩子明显的呼吸声、呼吸时很浅的胸廓扩张。

此外，鼻过敏孩童因习惯阻塞状态，通常不觉得呼吸的辛苦或不舒服，但客观检查却会发现孩子的鼻甲肥厚、红肿，两侧扁桃腺肥大。鼻窦的X光片也可见，原本应该充满空气的鼻窦，却因为慢性鼻子发炎、鼻甲肿胀，所以充气不良、液体累积。

▲鼻塞示意图。（图／资料照／记者李佳蓉摄）

「学龄前是孩子鼻翼两侧的鼻窦发育期。」罗玉芳提到，许多慢性鼻过敏孩童会因为鼻窦发育阻碍，导致上呼吸道腺样体肥大，间接影响孩童外观，出现苹果肌平坦、鼻甲肥大、牙齿咬合不正、门牙突出、高拱形硬腭、下巴后缩等脸部特征。此外，统计也发现，经口呼吸的孩童，感冒时并发鼻窦炎、中耳炎机率也会增加。

罗玉芳提醒，造成孩童腺样体肥大的原因，除了基因遗传外，也与环境和生活型态有关。环境中的尘螨、霉菌等过敏原或pm 2.5、二手烟等刺激物，容易造成黏膜的慢性发炎；喜欢久坐不动、体重过重，爱吃低纤高油脂食物等，也会让身体暴露在发炎状态。

罗玉芳表示，治疗慢性鼻过敏，除了上述环境及生活型态的调整，也可透过药物辅助，如果遵照医嘱，约2至3个月就能打通鼻腔，当经口呼吸的孩童改回鼻腔呼吸，脸部发育也会有显著改善。