厚生會失智症倡議委員會 吳玉琴：建立失智失蹤防護網

立法院厚生会去年3月成立「失智症倡议推动委员会」，昨天举行第三次委员会议，专家们昨天针对失智症优良教案甄选与推广、失智症照护相关人员及单位专业训练、以科技建立全国性失智者协寻系统，提出建议。记者魏忻忻／摄影

立法院厚生会「失智症倡议推动委员会」昨天举行委员会议，即将结束任期的民进党立委吴玉琴以召集人身分主持会议。吴玉琴表示，失智照顾是超高龄社会的重要议题，也列入国家政策，除了政府的努力，相关专家都是政策推动的左右手；失智失踪者协寻难度高，但使用数位资讯的过程要考量个资保护和法令，期待建立协寻防护网。

社福团体出身的吴玉琴即将卸任，在她担任立委的八年期间，提出并通过的法案共73部，包括社会福利基本法，历经20年，终于在她任内完成立法。昨天也是吴玉琴生日，与会专家也特地为她切蛋糕庆祝，约定持续为友善失智等目标而努力。

厚生会「失智症倡议推动委员会」昨天讨论主题包括：失智症优良教案甄选与推广、失智症照护相关人员及单位专业训练、以科技建立全国性失智者协寻系统，专家说明目前发展进度并提出建议。

高雄医学大学神经科学研究中心主任杨渊韩针对「失智症优良教案甄选与推广」表示，卫福部国健署与长照司，应增加极轻度与轻度失智症认知训练的方案模组，成立全国性示范方案并推广，并落实师资培育，包括各县市失智症据点，C据点（收治失智症个案），日照中心失智症教案使用的师资培训训练。

目前也导入有医学实证的多重训练模组于社区据点，制作成影片，让失智社区服务据点工作人员能利用影片带领相关课程。研究显示，介入组较对照组认知功能较轻微，且据点照服员照护负荷分数较低。介入组显著改善家庭照顾者评分的分数。

杨渊韩表示，据点照服员认为影片内容明确，但使用在据点长辈需要进行许多调整，仅观看影片后要进行认知刺激活动带领仍有难度。可减少备课时间，但实际操作上仍需要依据点个案实际状况进行调整。但有证据医学的研究支持的可行方式方案，可做为失智个案管理的全面评估及形成处遇计划的准工具。达到全人与持续的失智照护。

中山医大附设医院副院长郭慈安提出「机构式设置标准与教育训练」建议，她表示，机构应该增加人力，而环境的设置也要让失智者安心稳定、护理人员方便照顾。例如目前规定失智照顾型机构采单元照顾模式，建议每单元以 9至 12人分组及分区，避免住民干扰，以个人房尤佳。夜间照顾人力也应从每照顾十五人者，应置一人，改为每照顾十二人者，应置一人。

在环境的部分，应设置小夜灯，避免夜间跌倒；安装窗帘，图案及颜色简单；晚上可使用窗帘减少过量的光线刺激，影响睡眠 。开关及插座颜色与墙壁不同，且高度方便操作；护理站设计，在安全照护上提供照顾人员能掌握出入口与活动区的空间设计。

郭慈安建议，为提升失智照护品质，政府应检讨长照人员应接受的失智照护训练课程及相关法规。除了认识与了解失智症，长照人员需要更多的操练与实做，她曾听闻有机构人士处理失智游走个案的方式竟是会诊医师，建议应有更多案例研讨与专家解析，提供正确的处理方式。

另外，也建议服务于失智症场域者，包括非专业人员或非照顾服务员，例如延缓失能失智课程的授课讲师或辅导员，应接受20小时失智照顾服务训练。郭慈安表示，曾经见过手作课程老师因为对失智者不了解，在失智者动作较慢或出现错误时，直接对患者说出「这样不对」、「不可以」、「重做」等，可能让患者非常挫折的用语。

台北医学大学护理系特聘教授暨国际事务处国际长周桂如在综合讨论时也建议，目前专业人员接受失智培训的时数大约是八小时，时数应可再检讨，建议加入专业证照在职教育，让更多人了解失智症。

失智症协会理事长徐文俊以「建立全国性失智者协寻系统计划」，关注失智走失问题。他建议，从预防开始，由教育部和卫福部进行预防教育，并透过社区宣导、失智共照中心、警广、老盟、失智症防治协会共同行动。具体作法包括推广使用智能穿戴装置，如智能手环、GPS定位器等，也要建构友善社区与支援体系，加强防走失措施。

走失后通报更需要建立快速通报与反应，徐文俊建议，具体行动包括建立快速通报系统，使警察和社区能够在走失后立即反应，并强化卫生、警政和社会福利部门协作，快速分享走失信息。最重要的是不应由家属一一联系，应进行资讯通报与整合。

杨渊韩表示，失智失踪的寻找时机是关键，涉及患者存活机会。失智症协会顾问汤丽玉表示，失智症患者和家属都非常仰赖并感谢警方给予的各项协助，但必须利用紧急查找才能透过系统快速协寻，掌握时机。期待与警政单位有更密切的合作，更希望透过数位部，建立更快速的数位工具，帮助协寻。

厚生会「失智症倡议推动委员会」去年三月成立，昨天举行今年第二次会议，厚生会执行长陈柏同表示，失智议题涉及医疗、保险、长照、经济、社会、法律、科技应用等各层面，委员会下有三个小组，分别从法规、制度及临床检视现行制度，提出改革与建言，厚生会与专家协作，期共同促成改变。

社福团体出身的民进党不分区立委吴玉琴即将卸任，立法院厚生会「失智症倡议推动委员会」昨天开会，也是吴玉琴生日，与会专家也特地为她切蛋糕庆祝，并约定持续为失智友善而努力。记者魏忻忻／摄影