怀孕可擦类固醇药膏? 长庚研究:可以
长庚今发表研究,证实只要不超过300公克,孕妇可安心擦类固醇药膏。(倪浩伦摄)
准妈妈在10月怀胎期间,常面临湿疹、干癣等皮肤病,但碍于「禁忌」,多数人总不敢擦含类固醇的药膏。根据一项林口长庚「实证医学」研究,孕期间涂抹类固醇药膏,不会增加剖腹产分娩、先天畸形、早产、胎儿死亡的风险,若用量逾300公克,会增加7倍的胎儿出生低体重风险。
该研究统合分析14项观察性研究、追踪逾160万名孕妇及其胎儿的资料,结果证实,孕期间若使用类固醇药膏,无论使用多大的剂量,皆不会增加其它风险,例如剖腹产分娩、先天畸形、早产、胎儿死亡等。但若使用的为大量强效或超强效的外用类固醇,则有300公克「限量管制」,超过则会让胎儿出生体重过轻的风险达35%,较一般胎儿的5%「高出7倍」,该研究结果已发表于实证医学最佳期刊《考科蓝系统性回顾资料库》。
300公克的药膏有多少?林口长庚纪念医院皮肤科教授纪景琪说,以一名身材高壮的成人来说,「全身涂满药膏」也仅约20公克,更何况一般皮肤病都仅是局部、小范围面积,要擦到300公克并不容易,孕妇无须过度担心。
纪景琪说,统计显示,每6名孕妇,就有1人有皮肤问题,当中高达一半是湿疹,过去常见孕妇饱受干痒所苦,但宁可抓到出血,也不敢擦药膏治疗;现有研究证实背书,可让孕妇安心接受治疗,皮肤科医师也能安心给药。
林口长庚儿童皮肤科主任施一新表示,民众若仍担心总量问题,可将孕期间的药单通通留下,借此纪录「共擦了多少药」。纪景琪他进一步解释,类固醇药膏有分弱、中、强、超强效,脸、颈部等较敏感部位会擦中效、弱效类固醇的药膏,其余部位多会擦到强、超强效类固醇药膏,但仿单上不会注明,民众应主动询问医师或药师。