健保保费、给付双涨「医护依旧血汗」　医疗工会提出2大诉求

▲台北市立联合医院企业工会常务理事曹芸华护理师健保给付涨了，劳动条件未改善。（图／记者严云岑摄）

记者严云岑／台北报导

健保调涨保费、医护给付费用，基层人员却痛批「看得到、吃不到」。台北市医师职业工会今（24）日联合18个医事团体到健保署抗议，增加的医护给付费用是留到「医院大水库」，基层医护血汗不见改善。工会另提到，决定6000亿健保费如何分配的「共同拟定会议」，长期由少数团体把持，呼吁卫福部应修法，「打开医疗劳工参与健保的一扇门」。

上午记者会中，由台北市医师职业工会、台北市立联合医院企业工会、台湾医检师产业工会与台湾医疗产业工会代表出席。台北市立联合医院企业工会常务理事曹芸华护理师痛批，护理费在过去10多年来共有6次调涨，涨幅至今年达28.9%，但护理师的劳动条件无明显改善，人力不足的根本问题仍未获政府重视。

曹芸华举例，健保署103年起试办「住院保险诊疗报酬与护病比连动」计划，对于全日护病比达标医院，会加发9-11%护理费，由于标准宽松，高达9成以上医院均获得「加发点数」奖励，但医院却把费用吃下来，用于改善医院装备、购买服务车辆，第一线护理人员待遇并未获得实质改善，「就像阿嬷给你零用钱，却被爸妈拿去缴学费，这道理是一样的。」

▲台北市医师职业工会会员代表曾培琪医师另提出改革健保会万年委员诉求。（图／记者严云岑摄）

台北市医师职业工会会员代表曾培琪医师另提出诉求，表示决议长健保政策的群组，包含专家学者、政府机关、民间团体与医疗代表，健保会、共拟会却长期都由若干团体轮流担任。在健保会中，有8成代表连任超过6年、5成超过8年，且各委员都是医院高层，基层医疗劳工想掌握政策动态都被阻绝门外，监督机制形同丧失。

医检师代表、台湾医事检验产业工会发言人凃昀吰也指出，虽然今年保费调涨，且针对医师诊察费、药事服务费的给付点数也跟着提高，但是，在检验技术费、检验服务费的给付完全没有调涨，基层医检师完全没有受惠。现行医检师的人力配置标准，是依照医院床数来计算，凃昀吰提出，应该考量检验量的多寡，结合健保点值的估算与分配，来安排医院里面医检师的人力。

▲健保署长李伯璋接受医疗产业工会陈情。（图／记者严云岑摄）

台湾医疗工会联合会筹备小组召集人赵麟宇表示，对于以上弊端，众医疗业工会提出两大解决方案。一为明确规范财团法人医院、私立医院应设置「劳工董事」职位，并且明确规范医院盈余优先回馈劳工及增聘人力。二为在健保会改选之际，应该趁此机会修改法令，打开医疗劳工参与健保决策的一扇门，才能真正让基层医护对健保改革有感。

对于工会诉求，健保署长李伯璋亲自下楼接受工会陈情，表示过去护理费用是专款专用，但现在加发费用的确是回馈到大水库，「这会列为以后健保改革重点」；医检师诉求则可以研议设立专门给付。至于第五期健保会是否能开放基层委员加入？李伯璋表示，这没有把握，但会请卫福部考量，「相信部长都有听到大家的声音。」