健保點值保障這些「救命」科別先行 台大院長：不做恐動搖國本

台大医院院长吴明贤表示，健保点值长久不足，恐影响医疗生态，造成如韩国般医护出走的情况。本报资料照片

全民健保获得民众高度肯定，同时却导致医护血汗，年轻医师不愿投入重点科别等问题，朝野立委日前提出健保法修正案，盼保障健保点值1点1元。台大医院院长吴明贤表示，健保点值长久不足，恐影响医疗生态，造成如韩国般医护出走的情况，即使无法保障医疗点值全面1点1元，也应从「救命」科别做起，让急重难罕及住院点值获得保障。

反对点值保障者认为，此举恐会破坏总额制度，让健保制度失去制衡医疗使用量的功能。吴明贤表示，点值保障必须进行，但是否1点1元可以讨论，且可从住院点值，与急重难罕等科别做起，这些科别少有医疗浪费问题，民众不会没事跑去住院。

「过去20年，台湾虽有可近性、性价比最好的健保制度，但政府对健康的投资一直不足。」吴明贤表示，健保总额制度把财务压力加诸医疗体系，但医疗服务超量并非院所愿意，而是人口老化导致医疗使用量增加的必然结果，总额成长幅度赶不上医疗服务利用量提升，癌药、特殊医材推陈出新，民众就会面临愈来愈多自费情况。

韩国日前爆发医护不堪待遇低廉，集体出走事件。吴明贤表示，台湾也逐渐出现类似状况，今年儿科、外科都传出医师不足；医界对于1点1元的期待，反映的是总额不足的问题，点值保障势在必行，应该趁朝野有共识的时候尽快改变，否则台湾医疗制度岌岌可危。

吴明贤表示，台湾不会像韩国一样立刻发生集体罢工，但许多年轻医师已对执业环境多有怨言，「用脚投票」流向医美等科别，多年累积的人才因制度设计不良流失，生态扭曲导致正派经营的医院难以生存，「是动摇国本的大事。」