健康主題館／染疫夜咳 小心氣喘上身

上呼吸道传染疾病盛行，不少民众染疫后，陆续出现久咳不愈、夜咳影响睡眠等情形。图／123RF

●呼吸道疾病痊愈仍一直咳，需就医

●不同时间点咳嗽，背后藏不同病因

●蒜头水、洋葱水，可抑制轻微咳嗽

新冠、流感及类流感疫情大爆发，加上连日低温，罹病患者倍数成长，患者挤爆耳鼻喉科诊所，北部多家诊所以「限挂」方式，避免诊所人流过多、患者等候过久。上呼吸道传染疾病盛行，不少民众染疫后，陆续出现久咳不愈、夜咳影响睡眠等情形。

病毒恐诱发支气管疾病

台北医学大学附设医院胸腔内科主治医师徐上富表示，染疫后咳嗽症状若持续超过2周以上，恐是病毒诱发过敏性鼻炎、慢性支气管炎，严重则是气喘征兆，应立即就医。

徐上富指出，新冠肺炎、流感、类流感（即一般感冒）等呼吸道疾病，是由不同的病毒所引起，病毒攻击的部位多是上呼吸道，被感染的症状，如咳嗽、打喷嚏、流鼻水、头痛等，若能即时投药，类流感约一周内症状会改善，新冠或流感约需一到二周。如果精神状况已好转，但咳嗽状况持续，可能是病毒诱发支气管相关疾病。

久咳不愈症状分三大类

徐上富说，咳嗽如果持续发生，其表现分为三大类：日间活动期间咳嗽不断、头部往后或平躺时就咳嗽、日间不咳却出现夜咳。第一种情形可能是染疫后，引起的过敏性鼻炎尚未改善；第二种则是鼻涕倒流或胃食道逆流，刺激到喉返神经引起的咳嗽；第三种较少见，患者睡觉时一开始平躺不会咳，睡到一半却因夜咳清醒，这极可能是小支气管过敏诱发气喘。

因为染疫诱发气喘恐有两种原因，一是小时候曾有气喘，长大后改善，但小支气管依旧脆弱，此次染疫病毒量大，又再次诱发气喘；另一为原本没有气喘，但支气管早已过敏不自知，这类患者平时会有胸闷、易喘症状，特别是睡觉时也会感到胸闷，不过都非常轻微，容易被忽略。

徐上富表示，气喘会有明显的「喘鸣声」，如果可直接听见，通常是严重气喘发作；一般小支气管的喘鸣声，须透过听诊器才能听见，须由专业医师判断。

上呼吸道感染加剧气喘

近期各类呼吸道感染疾病就医的患者增加三成，徐上富指出，台湾人约有三分之一的人口有过敏性鼻炎，气喘人口约为十分之一，此次上呼吸道感染疾病肆虐，加剧了台湾人的鼻过敏或气喘疾病。患者在染疫后，持续出现咳嗽症状，通常会有警觉性而就医，不过，过敏性鼻炎或气喘都需要长时间对抗，如服用抗组织胺或喷鼻喷剂等。

坊间流传蒜头水、洋葱水可抑制咳嗽，徐上富表示，查询中医的文献，蒜头含有「蒜素」，洋葱含有「槲皮素」，这两种成分都能抑制过敏反应，达到些微止咳效果。但是如果是严重感冒，或是已引起肺炎、气喘等，喝再多的蒜头水、洋葱水也没用，且在中医的角度，蒜头为燥热食物，如果喉咙发炎，又再喝大量的蒜头水，恐会让喉咙更肿痛。

蒜头水与洋葱水使用时机，徐上富建议，可在轻微着凉、鼻水倒流等初期症状时饮用，如果疾病已经严重影响日常，一定要尽速就医，否则只用食疗，恐延误就医时机。