健康主題館／運動突然眼前一黑 竟是麩質過敏引發

麸质存在于小麦、大麦、黑麦中的一种蛋白质，在台湾的饮食中，面粉制成的食物，如面包、PIZZA、面条、啤酒等都有麸质的存在。图／123RF

● 麸质过敏不只肠胃症状 可能头痛、关节痛

● 部分患者因为「运动」而出现麸质过敏反应

● 找寻过敏原应检测免疫球蛋白E（IgE）

欧美国家许多人出现「麸质不耐症」，兴起「无麸质饮食」，台湾近年无麸质饮食也愈来愈多。台北医学大学附设医院过敏免疫风湿科主任林子闵表示，麸质过敏的症状较不明显，常见肠胃道不适症状，其余非典型症状有头痛、关节痛等，而麸质过敏有一特殊之处，有些患者因为「运动」而出现麸质过敏反应。

一位30多岁陈姓男子，下班后准备跑步运动，运动前先吃了一块面包，避免待会儿运动血糖过低，没想到运动前吃面包的举动，竟让他后来跑不到10分钟，眼前突然一片漆黑，疑似过敏性休克的反应。他休息几分钟后，虽然马上恢复正常，但他长年饱受鼻过敏困扰，直觉稍早的反应是食物引起的过敏症状，就医抽血后果真被他料中，是面包中的麸质诱发过敏。

林子闵指出，麸质存在于小麦、大麦、黑麦中的一种蛋白质，在台湾的饮食中，几乎难以避开麸质，举凡面粉制成的食物，如面包、PIZZA、面条、啤酒等都有麸质的存在，由于麸质具有黏着剂的效果，也被食品加工业者广泛使用，如沙拉酱、糖果、午餐肉等，其余还包括酱油、玉米燕麦、肉汁、能量棒、洋芋片、薯条等，甚至还有些业者会将麸质水解制成化妆品。

麸质过敏分3大类型

第一类：有遗传性自体免疫失调症，患者接触麸质时，体内的免疫系统会攻击小肠，导致肠粘膜发炎，小肠绒毛无法吸收养分，引起「乳糜泻」症状，吃到麸质就拉肚子，患者通常小时候就会被发现，同时会有严重骨松，如果没有及早诊断、戒断麸质，后续可能会出现代谢异常、神经系统病变等问题。

第二类：「非乳糜泻体质」的人，接触到麸质不会腹泻，但会出现头痛、疲劳、关节痛等症状，由于太难与其他疾病症状辨别，患者常会先到神经内科做检查，多年后才发现是麸质过敏。

第三类：对小麦的麸质过敏，这类患者接触麸质后运动，会引发荨麻疹、嘴唇红肿，严重易导致过敏性休克，相较于其他二类致命。

麸质会导致人体过敏，主要是麸质中的两种物质「Gliadin」及「Glutenin」，林子闵说，如果经检查确认是麸质过敏的患者，可以采取无麸质饮食，症状会明显改善，建议可以采取只吃原型食物的方式，多可趋吉避凶。

长期忍耐恐变慢性发炎

无论是麸质过敏或是国人常见的尘螨过敏、带壳虾蟹过敏等都会引发身体「慢性发炎」，林子闵表示，很多过敏儿认为过敏反应「痛不致死」而长期忍耐，却易演变成慢性发炎，出现易累、皮肤愈来愈粗、支气管愈来愈差等症状。其实，只要有过敏症状出现，就该好好就医，采取长期、稳定控制的策略，避免慢性发炎影响到其他器官。

过敏原检测，建议检测免疫球蛋白E（IgE），不建议检测免疫球蛋白G（IgG），林子闵说，IgG是检测人体对抗过敏原后产生的抗体，身体已经打过一仗产生的抗体，不代表身体对该过敏原过敏，仅能证明身体与其对抗过，检验该项目「不具任何意义」。

报告应找医师协助判读

林子闵说，检测过敏原后，民众千万不要自己判读过敏原报告，报告中有红字不是代表「不能碰」或「绝对不要吃」，过敏反应是有弹性的，特别是小孩免疫系统尚未完全健全，反而不断接触过敏原，再次检测可能就没有过敏问题，因此必须由医师协助判读。