江苏治H7N9秘方；板蓝根冲剂 台湾：不如绿茶四神汤
大陆中心／综合报导
大陆H7N9禽流感疫情扩散，至今已有6人死亡。江苏省卫生厅特别颁布由中医药局组织专家开出的防治禽流感中医方，如板蓝根冲剂、黄芪口服液等，还搭配相当详细的解说。
江苏省中医药局组织专家在国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》和临床观察基础上，结合江苏地域特点，制订了《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案(2013年第1版)》，方案中详细提供了预防、诊治H7N9禽流感的多个中医方。
由于江苏省确诊病例较多，加上又有官方挂保证说板蓝根等中药材可预防禽流感，近两天板蓝根销量已是平日数十倍，有些中药房的板蓝根冲剂早已卖断货，为了应付民众抢购，药商已紧急追加采购。
虽然板蓝根在大陆卖到缺货，但是台湾中医师吴明珠却认为，与其使用板蓝根，不如用绿茶漱口，或是吃吃四神汤，因为板蓝根虽然是过去老祖宗在「瘟病」时用来清热解毒的药物，但是性偏苦寒，身体健康的人使用，可能导致腹泻、肠胃不适，降低免疫力。
►►►板蓝根。(图／取自A+医学百科)
一、预防药方
1.中成药：玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液。2.袋泡茶：银花10g、菊花10g、甘草3g，泡茶饮。3.中药汤剂：银花、连翘、柴胡、黄芩、防风、桔梗、炒白术、牛子各10g，黄芪、板蓝根各15g，甘草5g。
适用于高危险人群，特别是现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前一周内接触过禽类者。
二、辩证施治，意旨依据症状决定使用何种药方。
本病表证短暂，变化快速，发病初期恶寒、发热、干咳无痰等。继之寒战、高热、咳嗽阵作、气喘息促，后迅速进入重危症期，持续高热、昏迷、厥脱等，可按照中医卫气营血辩证施治。
症状：恶寒发热，或高热，干咳少痰，舌质偏红，苔薄黄，脉浮数。治法：透表清气。参考方药：小柴胡汤合羌蓝石膏汤加减。柴胡、黄芩、生石膏、青蒿、羌活、薄荷、大青叶、鸭跖草、桑叶、杏仁、大贝母、生甘草。加减：卫分表证偏盛加荆芥、防风、白前。中成药：双黄连口服液，疏风解毒胶囊。
2.进展期：
(1)热毒袭肺症状：寒战、高热，咳嗽气喘，烦躁不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热泻肺平喘。参考方药：麻杏石甘汤合葶苈泻肺汤加减。石膏、麻黄、杏仁、葶苈子、寒水石、桑白皮、山栀、大贝母、知母、甘草。加减：寒战高热加柴胡、黄芩、大青叶；腹胀便结加生大黄、枳实、厚朴。中成药：莲花清瘟胶囊，痰热清注射液，热毒宁注射液。
(2)气营两燔
症状：高热不退，喘息难卧，神识昏愦，或痰中夹血，或有斑疹，舌质红或淡暗，苔黄腻或灰腻，脉细滑数。治法：清气凉营解毒。参考方药：清营汤合清瘟败毒饮加减。水牛角、生地黄、生石膏、熊胆粉、竹叶心、赤芍、丹皮、黄芩、黄连、银花、连翘、桑白皮、甘草。加减：高热大汗加西洋参。中成药：安宫牛黄丸，醒脑静注射液，参麦注射液。
3.危重期：内闭外脱
症状：高热或体温不升，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，口唇及肢体皮肤紫绀，尿少或无尿，表情淡漠，意识模糊不清，脉搏细数。治法：醒神开窍固脱。参考方药：四逆汤合参附汤加减。附子、干姜、红参、麦冬、山萸肉、五味子、黄芩、栀子、郁金、炙甘草。中成药：参附注射液，生脉注射液。
4.恢复期：气阴两伤
症状：低热，烦渴，咳嗽咯痰，乏力易汗，胸闷气短，手足心热，食欲不振，舌质红胖或瘦，边有齿印，苔薄，或少苔，脉细弱或细濡。治法：益气养阴。参考方药：生脉饮合竹叶石膏汤加减。西洋参、麦冬、五味子、竹叶、石膏、姜半夏、石斛、银花、甘草等。加减：低热者加银柴胡、胡黄连、地骨皮、青蒿等；咳嗽咯痰者加用枇杷叶、杏仁、百合，川贝母等；纳差易汗者加白术、黄芪、茯苓等。中成药：生脉口服液，川贝枇杷膏。
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