揪出潜在热区 广筛就对了

施文仪为美国霍普金斯医学院毕业，曾任于台湾省政府卫生处、台北市政府卫生局与行政院卫生署疾病管制局，退休时为疾管局副局长。

新冠肺炎本土疫情爆发，国内最近为各种疫苗议题吵得不可开交，前行政院卫生署疾管局副局长施文仪则认为，疫苗议题短线是买国外、长线是自己研发，但政府要认清问题，疫苗是未来的预防，救不了这波疫情，现阶段应守住人口密集处，透过快筛、PCR尽速将潜在感染者找出来，不要怕确诊数字上升，抓出的无症状者越多，就代表方向做对了。

施文仪分析，想要防堵社区感染扩大，需要关注现在发现的本土个案，是有症状多、还是无症状多？如果有症状的患者多，代表我们还在追着疫情，看到敌人才筛检、检验、就医，这样疫情不会那么快下来，因为没有发现潜在敌人。

施文仪强调，这波新冠肺炎社区感染，许多都是无症状，感染者不知道自己中镖，甚至有传染力，还以为自己很安全，这种对象只有透过高风险地区的快筛去捞，从阳性率去判断捞得对象对不对、做得好不好，一旦阳性数字越高，代表方向做对了，老百姓对升高的数字会有不满，但政府就是要借此找出流行趋势，发掘热区，「筛检下去就对了！」

这种时候，疫调已经跟不上疫情，因此要找出「为什么被传染」，现在有很多人完全不知道自己是在哪里被感染，因此要透过广筛去分析传染源头，当预防做对了，就能降低感染率。

至于社会普遍期待的疫苗，施文仪认为这波疫情无法靠疫苗来控制，疫苗已是未来的防护工具。但他也强调，整个疫苗策略要有短线、中线及长线规画，才称得上超前部署。

施表示，国产疫苗就是长线，因为疫情可能持续很久，这算得上是国防工业，且台湾的生技在世界上绝不是弱者，即使数量有剩，也可拿来做疫苗外交。同时，应做坏的打算，因为研发不是光有意志力就能完成，规画向国外买代工疫苗是中线，直接买疫苗则是抄短线。

施文仪说，台湾人以为买疫苗跟上菜市场一样，目前民间公司、慈善团体都说要帮忙买，他个人觉得很好，这样要买的人才知道这中间有多困难。承平时期是买方市场，现在这样的战时则是卖方市场，连平常都要准备一堆龟毛资料，何况现在大家是抢着要。

施指出，个人对国产疫苗蛮有信心，有疫情时才能把国内这些科学菁英集中在一起奋斗。而台湾每次历经疫情都会进步，例如这次新冠肺炎，应趁此建立mRNA的冷链技术，把整个架构出来，怎么配置、如何分送到各县市、保存期有多久，未来有mRNA疫苗时，就不必担心技术问题，做到超前部署，而不是「超浅」部署。