咳不停以为罹癌 结果竟是食物残渣卡支气管成「腐肉」
▲翁咳不停以为罹癌,结果竟是食物残渣卡支气管成「腐肉」。(图/台中慈济医院提供,下同)
一名80岁老翁持续咳嗽近4个月,首次就医检查怀疑恶性肿瘤建议切除肺叶确认,之后经胸腔内科医师以支气管镜夹出塞住肿块,病理报告竟是「植物组织」,医师研判可能是食物残渣呛入气管,日久导致肺部塌陷才会咳不停。
台中慈济医院胸腔内科倪永伦医师表示,老翁吃感冒药状况一直没改善,X光片在肺部发现左上叶塌陷阴影,疑似肿瘤病灶,还有气管镜检查看到支气管内有一个小肿块塞住,夹出来的东西只知道是发炎,不能确定是癌症或其他病变,当时的医师建议开刀,但老翁害怕动刀决定检查第二次。
最后该病患接受意识镇静睡着做支气管镜检查,管子伸入探查,理论上肺部应是像隧道般一圈一圈空空的气道,结果被突出的淡黄色团块塞住,医师便慢慢夹出一些组织,再在肿块做三到四个切片。
没想到将取出的组织化验后发现有细胞壁,并非恶性肿瘤。倪永伦指出,研判是青菜类的东西,可能不知道多久前呛入食物残渣,留在支气管里,发芽并产生肉芽组织,包覆了食物,最后堵住了支气管,形成肿块造成肺部萎缩。
倪永伦表示,老翁在支气管通畅后,肺部恢复功能,也不必切除肺叶,只留下一点小小的疤痕,回诊时肺部塌陷明显改善。而支气管镜不只用在诊断,近年也进行介入性治疗,透过电烧探头,在肿瘤部位放金属支架撑开支气管,移除塞住支气管的肿瘤或做咳血病人的表层止血。