老人要有银发手册

（图／本报系资料照）

台湾在2018年成为高龄社会，预计2025年将迈入超高龄社会，但在老年人口越来越多时，卫福部对老年人的照护多只停留在仍嫌不足的长照及医疗，尤其老年人常伴随高血压、高血糖及高血脂「三高」，所谓预防胜于治疗，对国内老年人的照护应往前在个人卫教预防上，卫福部国健署对于老人的预防照护一直缺乏系统整合，老年人也应要有自己的一本「银发手册」，做为自我健康管理的工具。

根据统计，过去几年，国内广义心血管疾病，例如心脏疾病、脑血管疾病、糖尿病及高血压性疾病，其死亡人数已经略微超过癌症的死亡人数，近年其间差距更加扩大，而心血管疾病，不可讳言，又以老年人占大宗。

近来健保点值滑落，医界撑不下去，医护流失、关床，冲击病患就医，而根据健保署111年医疗费用支出，最高的前十大疾病，第1名为肾脏疾病、第3、4、6、7名分别为糖尿病、高血压性疾病、缺血性心脏病及脑血管疾病，这些疾病都与高血糖、高血压及高血脂有关，由此可见，「三高」造成的健保支出负担。

然而，卫福部对于老年人的预防保健，只有65岁以上成年健检，还有散落在不同的癌症的预防筛检，缺乏系统整合，尤其银发族还有一些疫苗接种也十分重要，既然儿童可以有本幼儿保健手册，也可以思考是否老年人也要有一本「银发手册」，做为老年人提升自我健康照顾的工具。

而落实老年人的健康照护，除了「银发手册」之外，基诊层所可负起第一线照顾的角色，目前健保署的大家医计划当中，仅例入肾脏病及糖尿病，亦应将老年人的「三高」纳入追踪照护及卫教对象，由前端介入为老年人做好「三高」预防，减少后端医疗资源支出，在老年人口不断增加的大环境下，政府在老年人的预防保健投资相形更加重要，对日后健保点值的提升也会有一定的帮助，值得重视。（作者为国民党医疗委员会主委、前彰化医师公会理事长）