明揚25傷者健保不給付費用 回歸健保職災與公傷機制

去年9月发生的明扬公司工厂爆炸案,目前仍有25名伤者持续就医。屏东县政府今天表示,伤患急性期就医14项健保不给付自费医疗费用,今天起回归原健保职灾与公伤协助机制。

明扬公司工厂爆炸案,对于伤患急性期就医14项健保不给付自费医疗费用,原由屏东县政府协请健保署先行垫付,再由明扬公司支付款项归垫。

这起重大工安事故,伤患由原112人降至25人,其中明扬员工16人、消防员9人。明扬事件医疗专家委员会议3月7日开会达共识,认为个案医疗急性期已过,后续属慢性及复原阶段,县府相关单位已主动联系伤患妥善说明,4月1日起回归原健保职灾与公伤协助机制。

屏东县卫生局医政事务科长周宗贤接受电访表示,过去新北市「八仙尘爆」以相同机制处理时间大约3个月,这次明扬爆炸案县府协请健保署垫付已近6个月。伤患回归原健保职灾与公伤协助机制,差别在于健保不给付自费医疗费用伤患得先自掏腰包再申请赔偿。

卫生局今天新闻稿表示,明扬爆炸事故职灾劳工于加保有效期间发生职灾事故,应由投保单位明扬公司提供「职业伤病门诊单」或「职业伤病住院申请书」,连同全民健康保险卡及国民身分证或其他足以证明身分证件,向全民健康保险特约医院或诊所申请诊疗,可免缴交部分负担医疗费用,另享有职业伤病住院膳食费30天内补助。

县府指出,劳工如因同一事故产生必要性医疗支出,如健保不给付自费项目,雇主应依劳动基准法补偿必需医疗费用,并于劳工接受职灾医疗无法工作期间,补偿其原领工资数额。消防局办理因公受伤慰问金申请,补助因公受伤消防人员医疗照护费用,将视消防人员实际需要,协助办理相关医疗照护费用补助申请事宜。

县府表示,职灾专业服务人员将协助向明扬职灾劳工说明,职灾医疗书单使用方式及后续就医程序,并持续追踪医治、补偿情形与重返职场相关需求。社会处提供电话咨询、个案访视、法律扶助、经济及重建服务;卫生局将持续于全县36个驻点及社区心理卫生中心专职心理师提供免付费心理咨商服务。

去年9月发生的明扬公司工厂爆炸案,目前仍有25名伤者持续就医。联合报系资料照片