男服用标靶药物「头皮整片溃烂」　医惊：最严重等级并发症

▲患者的头皮因为口服标靶药物治疗，出现头皮溃烂并发症。（图／乌日林新医院提供）

记者张乃文／台北报导

台中一名69岁患者有小儿麻痹症，行动不太方便，常需乘坐轮椅，因跌倒送至急诊。但医师检查发现，病患头皮严重溃烂出血，一度以为是跌倒造成，建议做植皮手术。询问病史后，个案是因罹患肺腺癌第3B期，长期服用标靶药物，导致头皮有严重溃烂的并发症，经过治疗，顺利复原健康头皮，患者也持续治疗癌症。

乌日林新医院癌症中心副院长许人文日前收治一名患者，本身是小儿麻痹症，原本因行动不便，乘坐轮椅意外跌倒送进医院。但陆续检查，病人的头皮严重溃烂。他说，询问病史发现患者告知有肺腺癌第3B期，长期服用标靶药物后，导致头皮有严重并发症。

许人文说，自己第一眼看到患者的头皮「不禁吓了一跳」，因为头部皮肤的伤口大面积溃烂、渗液、发炎与红肿，头发也跟着整片严重脱落、秃发，明显就是服用｢标靶药物｣引起的副作用。他表示，翻阅国内外的医学文献，才发现这已经是到达最严重等级的皮肤并发症。

患者提到，头皮溃烂缺损相当严重，曾被医师建议做植皮手术，但想到手术带来的痛苦和风险，就感到害怕紧张。因为口服标靶药物治疗，也都遵从医嘱定期用药，虽然治疗效果不错，头皮溃烂却一天比一天严重，超过一半的面积都有问题。

许人文指出，经由外伤科医师沟通，除了先停用标靶药物，并开立口服抗生素，加上局部涂抹消炎药膏，等到溃烂问题解决后，才能更换其他口服标靶药物，继续对抗肺癌，所幸经过两周治疗，病人头皮也健康复原。

许人文说明，口服标靶药物对有基因突变的肺腺癌病人疗效卓着，可免去部分癌友接受化学药物的恐惧，但是不同的标靶药物还是有它独特的副作用，约有6到8成的病人，在使用一段时间后会产生皮肤的副作用，例如痤疮（长痘痘）、头皮疹、脓疱疹、甲沟炎（冻甲）、腹泻、口腔炎（嘴破）、肝功能障碍等。

许人文建议，每次回门诊追踪病情时，一定要与医师保持良好沟通，并学习皮肤与其他副作用的自我照护，如有严重副作用，医师会视情况更换不同品项的标靶药物，避免造成几乎不可挽回的并发症。