男服用标靶药物抗癌头皮溃烂 医师「喊停」免植皮危机

乌日林新医院癌症中心副院长许人文12日说，口服标靶药物对有基因突变的肺腺癌病人疗效卓着，但不同的标靶药物有它独特的副作用，约有 6至8 成的病人在使用一段时间后会产生皮肤的副作用。（乌日林新医院提供／潘虹恩台中传真）

台中69岁谢先生患有小儿麻痹症，行动常需乘坐轮椅，近日因跌倒送至乌日林新医院急诊。由于谢先生头皮溃烂出血一度以为是跌倒造成，而后发现谢先生因罹患肺癌正进行口服标靶药物，才出现头皮严重溃烂的并发症。幸给予口服抗生素及消炎药膏，并更换口服标靶药物，两周后头皮恢复原貌继续抗癌。

乌日林新医院癌症中心副院长许人文12日说，口服标靶药物对有基因突变的肺腺癌病人疗效卓着，可免去部分癌友接受化学药物的恐惧。然而，不同的标靶药物有它独特的副作用，约有 6至8 成的病人，在使用一段时间后会产生皮肤的副作用，如痤疮（长痘痘）、头皮疹、脓疱疹、甲沟炎（冻甲）、腹泻、口腔炎（嘴破）、肝功能障碍等。

许人文回忆，他看到谢先生头惨状惨况也不禁吓了一跳。谢先生头部皮肤的伤口大面积溃烂、渗液、发炎与红肿，头发也整片严重脱落、秃发，明显是服用｢标靶药物｣引起的副作用。经翻阅国内外的医学文献，惊觉到达「最严重等级」的皮肤并发症。

经许人文询问谢先生病史，才发现他是肺癌患者，10个月来都在他院进行口服标靶药物治疗。抗癌期间积极遵从医嘱定期用药，虽然治疗肺癌效果不错，但头皮溃烂一天比一天严重，头部有超过一半的面积都在溃烂。了解后，许人文「赶紧喊停」，先停用标靶药物，再开立口服抗生素加上局部涂抹消炎药膏，待解决头皮溃烂红肿，才能更换其他口服标靶药物，继续对抗肺癌。

经乌日林新医院医护团队两周的照顾，谢先生恢复健康的头皮顺利出院，不再红肿溃烂引人侧目，谢先生感动表示「好险有专业医师精准判断，让我不必承受植皮手术之痛」。

许人文呼吁，服用口服标靶药物的癌友每次回门诊追踪病情时，一定要跟医师沟通清楚，并学习皮肤与其他副作用的自我照护，如有严重副作用，医师会视情况更换不同品项的标靶药物，避免造成几乎不可挽回的并发症。