男无相关病史却突发心肌梗塞 竟是「血糖过高」引起
▲男无相关病史却突发心肌梗塞，竟是「血糖过高」引起！（图／达志示意图，下同）
饭后高血糖小心心脏抗议！一名40多岁中年男性突发心肌梗塞，但患者并没有相关病史，进一步检查发现是血糖过高，产生动脉硬化。中华民国糖尿病卫教学会理事长杜思德指出，心血管疾病是糖尿病患者的头号死因，约一半糖尿病人死于心血管并发症，因此减少5到10年寿命。
糖尿病初期症状不明显，加上许多人健康检查只测空腹血糖，更容易掉以轻心。杜思德说明，空腹血糖不是判断糖尿病的唯一标准，且比起西方人，亚洲人胰岛素分泌能力较差，饭后血糖过高的比例更多，因此除了原本血糖控制不佳的病人，也有不少案例像这位男性一样毫无自觉，直到心脏病发作，才得知自己罹患糖尿病。
杜思德举例，他有病人空腹血糖100～125mg/dL，还在糖尿病前期（葡萄糖耐受不良）的范围，葡萄糖耐受试验血糖值却超过250mg/dL，已到达糖尿病标准，只要空腹血糖值大于100mg/dL，就要进一步检测饭后血糖，才能及早发现糖尿病。
相较空腹血糖，饭后血糖与心血管疾病的关联更加密切！根据国际糖尿病联盟（IDF）所发表饭后血糖和糖尿病并发症的治疗准则，明确指出饭后高血糖是大血管疾病的主要危险因子，即使糖尿病前期的人，饭后高血糖也已开始危害心血管。
▲医师提醒，只要空腹血糖值大于100mg/dL，就要进一步检测饭后血糖。
杜思德解释，饭后高血糖就像海浪持续冲击血管，造成血管内皮细胞因葡萄糖毒性而受损，长期下来会使血管发炎、氧化压力上升，血管收缩功能变差，动脉持续硬化，更容易发生心肌梗塞或中风，引发猝死危机，且台湾糖尿病人五～七成都是饭后血糖偏高，更须积极治疗饭后血糖，才能良好控制糖化血色素，降低并发症风险。
饭后血糖和饮食息息相关，近年来糖尿病卫教学会推广病友自己监测配对血糖，吃饭前量一次，饭后2小时（吃第一口饭开始算）再量一次，如果血糖值差距大于60以上，表示摄取过多碳水化合物，应调整饮食内容。
杜思德提醒，除了选择低升糖指数的食物，也要注意饮食的顺序，先吃蔬菜和蛋白质类，最后再吃淀粉类主食，细嚼慢咽，以延缓饭后血糖上升的速度，避免血糖大幅波动。
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