轻忽近视的下场！　兵役体检验出「视网膜剥离、青光眼」

▲高度近视患者是眼睛病变的高危险群。（图／达志示意图）记者赵于婷／台北报导近视在东亚地区尤为严重，台湾更以高达42%的近视比例在世界排名当中名列前茅，且近视本身不痛不痒，因此民众常疏于照顾。北市联医阳明院区眼科主治医师林颖正指出，近视可能合并白内障、青光眼、飞蚊症、视网膜退化与剥离等并发症，若未早期发现并加以治疗，常常会导致视力永久损失；这些并发症又以超过600度的高度近视最为常见。林颖正医师提出两个在兵役体检时才发现视网膜剥离和青光眼的年轻案例，22岁林先生近视达一千两百度，检查意外发现左眼视网膜上有一个视网膜撕裂孔伴随局部性视网膜剥离。另一名24岁黄先生近视约一千度，眼底检查发现双眼视神经盘凹陷偏大，双眼眼压均高达26毫米汞柱，视野检查双眼也出现符合青光眼病变的弧形视野缺损，确诊为青光眼。林颖正医师表示，因为近视会导致眼轴增长，造成眼球结构产生变形，随着近视度数越来越深，视网膜不但会越变越薄，眼睛内部的细微血流供应也会渐趋不足，因而容易造成神经退化或是其他的并发症，而近视常见并发症包括白内障、飞蚊症、视网膜裂孔／剥离以及青光眼。以原发性视网膜剥离而言，根据美国流行病学期刊的报导，近视是唯一具有显著意义的危险因子：轻度近视患者其发生视网膜剥离的机会较没有近视的人增加四倍，而高度近视患者的发生机率更是增加到10倍之多；而超过一半的非创伤性视网膜剥离都与近视有相关性。然而，无论是视网膜裂孔所引发的视网膜剥离或是青光眼，只要能够及早发现治疗，大部分的患者都可以避免视力丧失，林颖正医师强调，近视（尤其是高度近视）患者每半年至一年至少应接受一次检查。此外，值得提醒的是，门诊中也常发现许多高度近视者以为做完雷射手术后，眼睛就恢复到没有近视的状态，也不会有近视相关的并发症；但雷射近视手术只能改变角膜弧度和厚度，并不会改变眼轴、视网膜的结构，因此近视相关并发症的风险并不会因为雷射近视手术而减少，仍需定期接受检查。