「视网膜剥离」4大高危险群 「没高度近视」也要小心...
▲视网膜剥离是眼科的急症之一，若未及时治疗，严重都导致失明。（图／达志示意图，下同）
「视网膜剥离」是眼科的急症之一，很多人的观念都是高度近视才会遇到，但其实并不然。眼科医师指出，一般来说「中老年人、高度近视、外伤、有家族史」的人是高危险群，但临床上也看过很多近视度数不深、年纪不大、也没有甚么外伤的人，同样出现视网膜剥离，若未及时治疗，严重都会导致失明。
中国医大新竹附医眼科主任陈莹山指出，当视网膜有裂孔，玻璃体的水灌入裂孔时就会造成视网膜剥离，有很多原因会造成视网膜剥离，其中年龄是第一个危险因子，因为眼球老化，高度近视容易发生视网膜剥离就是因为高度近视让眼球老化。
陈莹山解释，因为当近视度数越深，眼睛前后轴越长，相对覆盖在眼球壁的视网膜就会被拉得比较薄，甚至经常合并产生「格子状变性」，这是一种周边视网膜的退化，容易因自然萎缩而在中间出现小孔洞，也可能受周边玻璃体拉开而造成视网膜剥离。
根据统计，600度以上的高度近视者，视网膜剥离的发生率是一般人的数十倍、甚至上百倍，但是没有高度近视的人一样要小心视网膜剥！
▲没有高度近视的人，一样要小心视网膜剥！
陈莹山说，视网膜剥离是由视网膜裂孔导致，其中高度近视和老化很多都是「萎缩性裂孔」，因为周边视网膜养分供应不良，导致周边变薄造成的萎缩性裂孔，而不是像玻璃体剥离时玻璃体与视网膜拉扯造成的「拉扯性裂孔」，因此高度近视只不过是重要危险因子之一。
特别值得注意的是，视网膜剥离往往是没预警的，视网膜本身没有痛觉神经，发生剥离时不痛不痒，病变前没有症状，既然不能完全靠上面的危险因子来判定，这时「飞蚊症」就是视网膜剥离最常见的前兆。
陈莹山提醒，当有突发性的飞蚊症、飞蚊数量变多、伴随着闪光等光视现象，出现视野缺损、莫名原因视力模糊、看东西扭曲的情形出现，这种病理性飞蚊症出现，一定要马上就医，针对视网膜的裂孔做视网膜雷射手术，以免造成更加严重的视网膜剥离。
另外，陈莹山也提醒，高度近视患者，应避免眼球受伤，建议改善按摩揉压眼睛习惯，并少做过度用力的运动，以免因急速晃动、用力、撞击，甚至离心力过大，增加视网膜剥离的危险，而高度近视、糖尿病、有遗传病史的高危险群患者，以及飞蚊症患者，最好每半年到医院做一次眼睛检查。
▲高危险群患者最好每半年就到医院做一次眼睛检查。
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