全台逾34万人有青光眼！「发病年轻化」3大高风险群小心
▲青光眼是一种是神经病变，会导致视野缺损，是不可逆失明的首要原因。（图／达志示意图）
因3C产品发达，眼睛疾病年轻化，其中青光眼更是不可逆失明的首要原因！根据卫福部统计，104年全台就诊中的青光眼患者约有34万人，且以往青光眼被认为是老年人疾病，但临床上已经渐渐出现30初岁的患者。医师提醒，高度近视、有家族史和长期使用类固醇都是高风险群。
台北荣总眼科部青光眼科柯玉洁医师指出，青光眼是一种视神经病变，会导致视野缺损，疾病末期中心视力受损，甚至丧失光感。青光眼是导致不可逆失明的首要原因，其盛行率随着年龄增加而上升，「平稳眼压控制」是减缓青光眼患者视神经功能继续损伤的首要方法。
但根据文献报告，接受治疗的青光眼患者中，仍有15%在15年后出现单眼失明、6%双眼失明。柯玉洁表示，除了点药降低眼压，当眼压控制不够稳定或药物副作用难以承受时，需透过青光眼滤过手术达成更低或更稳定的眼压控制。
▲台北荣总眼科部青光眼科柯玉洁医师。（记／者赵于婷摄，下同）
柯玉洁说，在青光眼治疗中，当药物和雷射没办法控制眼压、视野和视神经仍持续出现缺损和无法忍受药物副作用，就会建议病患进行手术，传统手术是小梁网切除滤过手术，但因为需要做些微缝线，术后会有早期视力不稳定、眼压下降和发炎反应，但目前有最新的微创手术，可以针对早期副作用做改善。
柯玉洁进一步说明，微创青光眼手术是利用微细中空软导管，把房水从前房引流到结膜组织间来降低眼压，比传统手术简捷，也只需要约2毫米的角膜切口，以注射器将支架经由前房角穿透巩膜输送到结膜下，不需切割结膜和巩膜，更不会破坏眼球表面组织，术后不适感也较轻微，荣总自107年3月至今已完成48例手术，71.4%患者术后眼压控制稳定，53.3%可脱离药物。
但柯玉洁也特别提到，微创和传统手术一样，在中空凝胶支架植入后，房水流到结膜下会形成结膜滤泡，达到传统滤过手术类似的降压效果，术后长期眼压控制取决于滤泡功能「是否受到多疤痕组织生成」的影响，仍需要长期持续追踪疤痕生成。
柯玉洁也提醒，600度以上高度近视者、有家族史、长期使用类固醇药物等都是青光眼高危险群，一定要定时接受检查，避免太晚发现，导致视力无法挽救。
▲医师提醒，青光眼术后都要长期追踪，检查疤痕生成状况。
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