确诊新冠有治疗行为 保险局：医疗险一律都赔

保险局长施琼华宣布新冠肺炎造成与保单差异部分，将弹性解释，扩大理赔。（图／金管会视讯画面）

新冠肺炎造成医疗负荷吃紧，有些民众可能确诊，就无法入住医院，保险局局长施琼华25日表示，经产、寿险公会讨论且洽业者后，将统一解释，未来只要是确诊新冠肺炎，但因无病床，而在检疫所、防疫旅馆或方舱医院进行治疗者，医疗险一律都理赔。

同时，产险业的防疫保单针对隔离者有给付补偿费用，也有很多保户反应，有接到隔离通知电话，但因现在人数众多，卫生单位来不及开出隔离通知书，施琼华表示，保户先不用心急出门去申请纸本，可静待卫生单位补发纸本，若后续没有纸本，未来不排除由保险公司统一查询隔离名单，进行理赔。

施琼华亦公布，截至5月24日为止，产险业的防疫保单，因隔离申请理赔件数，已达880件，共理赔6,485万元，其中台湾产物的防疫神单就有631件理赔案，理赔6,035万元。

新冠肺炎防疫警戒持续在第三级，施琼华表示，因为疫情出现很多与保单条文有差异的情况，应采取事实认定，已责成产、寿会公司，若因疫情产生保单条款差异，将由公会讨论，作成共通性作法，回应民众需求，即未来会尽可能采取弹性作法，有利保户的理赔解释，施琼华强调，这些弹性作法，未来在产、寿公会将以QA（问答）方式呈现，供保户查询。

所谓疫情造成的与保单条文差异，如医疗险住院理赔，条文明订要入住医院，但现在新冠肺炎造成医疗资源短缺，有些人可能无法入住医院病房，但施琼华表示，两公会与业者已达成共识，只要符合住院要件，都可作弹性处理，即确诊、有医疗行为，医疗险都要理赔。

另一个是保户被通知隔离，但仍未收到隔离通知书，保险公司也同意，若隔离通知书一直未能发出，保险公司可请客户稍安勿躁，不用急着出门跟卫生单位要证明，未来不排除，可统一由保险公司查询，确认保户是不是有被要求隔离，就迳行理赔。