染疫7步夺命 肺栓塞更要命

台湾疫情紧绷,指挥中心初步分析新冠肺炎死亡年龄层大于60岁者占89.1%,平均年龄72岁。图为1位坐轮椅长者行经台北市联医忠孝院区急诊处外时医护人员正忙着收治1名患者。(粘耿豪摄)

新冠肺炎猝死事件频传,不少人纷纷抢购血氧机,担忧出现「快乐缺氧」致死,然而猝死不一定是「快乐缺氧」引起。台大急诊医师表示,近期德国解剖了12名猝死感染者,发现其中3分之1的直接死因肺栓塞。肺栓塞感染者的抢救,需仰赖专属的肺栓塞快速反应部队(PERT),快速集结全副武装专家,在专属动线空间,于180分钟内把血栓取出,这需要卫福部补助,召集各大医学会订出做法才能推动。

抢救黄金时间 仅180分钟

台大医院急诊医学部主治医师李建璋表示,新冠肺炎会引起高凝血状态,某些病患感染后会很快凝血,若发生在肺主动脉,就会引起肺栓塞,症状胸痛、咳血、咳嗽,病情很可能在几分钟内急转直下,甚至有些人走了7步就直接倒地

德国近期针对猝死的新冠肺炎个案进行解剖,12名猝死者当中,有4人的直接死因是肺栓塞。李建璋表示,虽然这个研究样本小,但已足以提供临床启示。一旦肺栓塞出现,须抢在180分钟内把血栓取出,过程牵涉急诊、心脏科、放射、麻醉、加护医学,是一个团队高难度的挑战,若加上急救过程具高传染性,更考验医术、团队合作人性

李建璋表示,近几年欧美国家推出肺栓塞快速反应部队(PERT),一旦出现高度怀疑猝死的病患,PERT团队就集结启动,实施电脑断层、决定治疗手段、必要时建立人工循环、进手术导管室,这一切都以分为单位死神赛跑,数10位医护全副武装,出完任务检验消毒,甚至不小心就要隔离,过程相当艰巨。

专家吁设立 快速反应部队

面对新冠肺炎疫情下的猝死事件,李建璋认为台湾也需PERT团队。由于PERT团队需有专人组成,且要设有专属动线、空间,需投注一定的成本,须仰赖政府的支持才能推动。他呼吁卫福部给予补助,召集各学会制定出相关的流程、组织的方法原则,并提供训练,协助减少憾事发生。

对于台湾有没有机会推动,卫福部次长石崇良昨天回应,需要进一步了解,征询相关医学会的意见