實支實付新制上線,影響癌症病友權益?專家這樣說

有癌友认为副本理赔取消后,实际领取的保险金额度只能支付医疗费用,无法支应生活、暂停工作所产生的经济负担。专家建议在健保、政策型商保外,由寿险公司设计另一种保单,保障癌友经济、生活损失,成为健全的医疗保险体系。 示意图/Freepik

实支实付医疗险新制上路时程将延后,癌症团体指出,新制对已经购买保险的癌友影响不大,希望未来上市的保单可以符合「住院比率低、门诊治疗比率高」的医疗趋势,减少病友负担。

卫福部健保署统计,癌友住院治疗比率逐年下降,目前已降至二成五,而去年爆发众多癌友因住院受阻,无法请领保险理赔的争议。癌症希望基金会副执行长严必文表示,可在门诊执行的癌症治疗、手术愈来愈多,期待实支实付险变革后,寿险公司推出符合医疗现况的险种。

严必文表示,基金会倡议设立类似学生保险、汽机车强制险的「政策型医疗险」,拟定保险公司理赔的明确依据,降低纷争,并可减轻病友经济负担,且让罹癌患者有机会可以购买保险。再者,多家保险公司共同合作的政策医疗险,也能透过保单外溢,例如日行万步可减免保费等,鼓励民众投资健康。

部分癌友认为,副本理赔取消后,实际领取的保险金额度只能支付医疗费用,无法支应生活、暂停工作所产生的经济负担。对此,一名不具名专家建议,可在健保、政策型商保外,由寿险公司设计另一种保单,保障癌友经济、生活损失,成为健全的医疗保险体系。

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