收缩力正常心衰竭 新药降低住院率

中华民国心脏基金会呼吁民众，出现累、喘、肿症状，请尽快到心脏内科检查。左为中华民国心脏基金会副执行长赵庭兴、右为董事吴彦雯。（中华民国心脏基金会提供／林周义台北传真）

66岁的蔡妈妈，半年前自觉爬楼梯上气不接下气、走路喘得无法叫住家人，转往心脏专科就医，才发现罹患的是心脏收缩力正常的心衰竭（HFpEF）。医师表示，HFpEF属于较难诊断的心衰竭，常见于女性，且共病较多，过去仅能采取症状治疗。不过随着医疗进步，如今已有新药可用，有助降低再住院率、延长无疾病存活期，现正争取纳入健保给付。

成大医院心脏科主任赵庭兴表示，心衰竭的表现为累、喘、肿，令患者能做的事不想做、喜欢的事不能做，压力无法纾解，心理负担大，生活品质受到严重影响。以罹患HFpEF的蔡妈妈为例，一个人在家时，会担心突然发病没人救，心情一紧张，又会过喘。日常家务如打扫、移动物品、追垃圾车，做起来都喘不过气，就连要出去玩，也会担心地点有楼梯，或需要走太多路。

中华民国心脏基金会董事吴彦雯指出，心衰竭的治疗上，最重要的目的是让患者回归正常生活。蔡妈妈所罹患的HFpEF属于较难诊断的心衰竭，常见于女性，且共病较多，常伴随高血压、高血脂、心律不整、忧郁症、关节炎及糖尿病等，导致症状更为复杂。

吴彦雯表示，过去HFpEF没有建议的治疗方法，仅能采取症状治疗，「头痛医头、脚痛医脚」，无法延长寿命，且仍会反复住院。不过随着医疗进步，目前已有新药可用，有助降低再住院率、延长无疾病存活期，正争取纳入健保给付。

心衰竭属于长期的疾病，需要长时间用药，患者若正处于严重的状态，吴彦雯建议应先休息，控制水和盐分的摄取，也要规律用药、每日量血压、心跳和体重，留意身体的变化，若因水肿1天多出半公斤体重、2天多出2公斤体重，就应尽速就医。

此外，规律的运动也很重要。吴彦雯提醒患者，可先从轻度、短时间的运动做起，例如太极、慢走，再慢慢加强至快走、跑步等。若为长者，建议多训练核心肌力，四肢的力量，走路会比较稳，减少跌倒的风险，待耐受力进步，生活品质就自然会提升。