手术用的麻醉药是它！ 「吩坦尼」止痛力高吗啡100倍
▲手术用的麻醉药是它！「吩坦尼」止痛力高吗啡100倍。（图／取自pixabay）
依据卫福部食药署调查，第二级管制药品吩坦尼（Fentanyl）止痛药用量，从2002年至2014年成长了2.2倍，其中又以贴片最多，占了8成左右。台大医院麻醉部疼痛科主任林至芃表示，吩坦尼剂型主要分3类，其中又以静脉注射作用最快，贴片最方便但危险性较高，口颊溶片则较少使用。
林至芃提到，以鸦片类止痛药而言，药效最强的是吗啡，但吩坦尼静脉注射作用使间短、药效发挥快，「短时间止痛效力是吗啡的100倍」，因此倍广泛使用在麻醉、加护病房、止痛与无痛内视镜检查上。
贴片类吩坦尼则依剂量分为4种不同大小，林至芃举每小时释放25微克剂量贴片为例，每天进入人体的剂量，相当于施打3支吗啡。贴片类药物为为1990年代研发，主要用于癌症止痛与安宁照顾，是世界卫生组织（WHO）规定的必备药物，每天贴上去后，药效可维持3天，但刚开始贴时，约需经过12小时，等血液中浓度趋近稳定后，才能发挥作用。
▲食药署管制药品组科长刘佳萍表示，目前吩坦尼剂型共分3大类。（图／记者严云岑摄）
最后一项口颊溶片，则为近年才推出，尚未普及使用。食药署管制药品组科长刘佳平表示，该药主要用于癌患突发性疼痛，且对鸦片类药物具耐受性的患者，使用年龄也限于18岁以上。
刘佳萍提到，目前国内核准的吩坦尼药品许可证共21张，虽然使用后的止痛效力比吗啡高50至100倍，但副作用却包含了恶心、呕吐、便秘、晕眩、嗜睡等，严重者还会因呼吸抑制导致死亡。
最后，刘佳萍特别提醒，吩坦尼使用上必须谨守「遵医嘱、小心贴、要回收」三大原则，除了不可自行更改剂量或自行剪开贴片外，也不可勿贴于伤口处。此外，无论贴片是否使用完毕，都要在下次回诊时连同纪录表一同缴回医疗院所，以免发生孩童误贴憾事。若未依规定缴回，医师可能停止开立贴布作为警告。