他尿尿痛竟因「包皮过长」发炎　医示警：糖尿病患发生率更高

▲书田诊所泌尿科主任周固说明包皮龟头炎。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／台北报导

45岁陈先生最近一周出现阴茎肿痛，排尿疼痛问题，平常洗澡时会把包皮翻起来清洗的他，这次都翻不起来，内裤上常有不明分泌物，就医检查才知是包皮龟头炎。医师指出，这类患者约有半数有包皮过长情况，如果本身有糖尿病、体重过重，发生率就越高，若反复发作，还会造成包皮裂伤、结痂，导致包皮口狭窄问题，更难翻开清洁，疾病就更难以痊愈。

排尿疼痛会和包皮有关！收治个案的书田诊所泌尿科主任周固表示，该名个案来就医时，检查包皮红肿无法翻开，尿液检查显示有大量的红白血球、细菌，还有糖分，确认是包皮龟头炎，还因为这次检查发现疑似有糖尿病。

周固指出，包皮龟头炎常见的原因，包括包皮过长、卫生习惯不佳，各种感染及受伤等。会出现包皮局部红肿、有分泌物，发炎时在包皮上出现的裂伤会造成排尿疼痛，甚至排尿困难等症状。

周固提到，当包皮反复发炎时，会在包皮上造成裂伤及结痂，导致包皮口越来越狭窄，更难翻开，清洁困难，而难以痊愈。这些反复包皮龟头炎的患者中，半数以上有包皮过长的情况，当合并有糖尿病及体重过重时，发生率就更高。

周固解释，糖尿病患的血糖倘控制不佳过高时，抵抗力就会降低，有伤口时就需要较长时间才能愈合，当包皮发炎时引起的撕裂伤就不容易康复痊愈，增加反复感染发炎的机会，甚至有部分人不知有糖尿病，直到反复包皮炎时才发觉血糖早已失控。

治疗方面，周固表示，轻微者可使用局部药物治疗，严重时须控制感染及血糖，再安排手术，倘发生包皮嵌顿时，要先做复位或切开手术。该个案就是给予口服抗生素及药膏治疗，发炎情况缓解后，安排包皮枪手术(自动缝合器包皮手术)，2周后缝合钉脱落，伤口愈合良好。

周固提醒，有研究显示，接受包皮切除手术可减少阴茎癌、配偶的子宫颈癌、性病、包皮反复发炎的机率。包皮过长不是病，但是要好好照顾，照顾不好容易得病，反复的包皮龟头炎、包皮嵌顿、小便阻塞时，建议应作预防性包皮切除，没有年龄的差别，有前述困扰者，可与医师讨论评估适合的治疗方式。