她缺B12竟起蕁麻疹…醫：只吃B群不夠 應多吃「肉+乳製品」

家庭医学科医师颜佐桦表示，现代人普遍偏好精致饮食，摄取B群仍可能缺乏营养素，建议多吃未经加工的动物性食物，如肉类和乳制品。示意图。本报资料照片

40岁叶小姐由于长期工作压力过大，除了一年以上的失眠问题，还有消化不良的困扰，近几个月她更发现反复起荨麻疹，为此苦恼不已，就医检查才发现，体内严重缺乏B12。家庭医学科医师颜佐桦表示，现代人普遍偏好精致饮食，摄取B群仍可能缺乏营养素，建议多吃未经加工的动物性食物，如肉类和乳制品。

叶小姐经医疗团队检查后发现，体内严重缺乏B12是一连串健康问题的主因，除了会引起甲基化代谢机制失衡，体内的组织胺浓度过高、无法有效代谢清除，进而引发荨麻疹。此外，甲基化失衡也会影响血清素的转化，无法有效转化为有助于眠效益的褪黑激素，进而干扰睡眠。

颜佐桦表示，叶小姐食量较小，偏好精致加工食品，加上长期消化不良，也间断服用制酸剂药物，都让B12的吸收率低于一般人，加上高压的工作环境会大幅增加体内的B群消耗量，因此她即便有补充B群营养品，然而B群产品剂量未必符合个人人体需求量，不一定包含所有8种被归类为B群的维生素。

卫福部国民营养健康状况变迁调查指出，国人摄取维生素B群都符合建议摄取量，但颜佐桦引述执业诊所「B群代谢分析」统计，25.8%民众有缺乏B群的问题，也意味着摄取量足够不代表就能充分吸收营养素。

颜佐桦说，除了B6，摄取B群维生素并没有明确的上限，因此较不需要担心摄取过量，反而应该担心摄取不足的问题。有国际研究指出，所有B群维生素中以B12最容易缺乏，可能引发跟叶小姐一样的一连串的健康问题，或影响大脑记忆、神经系统及自律神经的平衡，甚至可能导致贫血，或影响同半胱胺酸的代谢，增加心血管疾病的风险。

颜佐桦指出，虽然B12较其他易流失的B群营养素，可被人体储存应用，但由于B12主要来自未经加工的动物性食物，如肉类和乳制品，不过现代人普遍偏好精致饮食，茹素或偏植物性饮食的人口也日益增加，仍可能有摄取相同的营养素却仍缺乏，或以为摄取足够，实际上却不足的情况，因此B12不足的情况特别值得留意。

颜佐桦说，想要精准地补充B群，可运用功能医学「维生素B群代谢评估」的检测方式，此检项是以尿液为检体，检测代谢产物在体内的浓度，更能精确地显示长期的B群代谢状况，避免受到短期饮食影响的误差。