她乳头凹陷12年不痛不痒 想整形不成却救了自己一命
▲部彰医院乳房外科医师李忠怀指妇人左侧乳头凹陷罹乳癌 。（图／部彰医院提供）
彰化63岁赖姓妇女左侧乳头凹陷12年，到卫福部彰化医院想要做乳头整形，在进行乳房超音波时未发现有肿瘤，但手术当下切片送乳晕组织化验，却发现原位癌。乳房外科医师李忠怀，后天单侧乳头凹陷可能是乳癌作祟，有此情况的妇女不能大意。
李忠怀表示，赖妇在12年前曾因左侧乳头凹陷就诊检查，没有症状及明显肿块，乳房摄影也正常，建议赖妇1年追踪1次，前年及去年的乳房摄影报告也无异常。近日赖妇想要整形，再造左侧乳头，竟意外发现约1.5公分的原位癌，也就是零期癌，就在凹陷的左乳晕下方，后来切除肿瘤，进行乳房保留手术。
赖妇说，这12年来左乳头凹陷不会痛不会痒，没有症状，也摸不到肿块，直到近来一直觉得左乳头凹陷很丑，自己也是爱漂亮，才会想要整形，没想到因此发现恶性肿瘤，最后决定切除肿瘤比较重要，顾不得外观了。
李忠怀指出，正常乳头含有致密的胶原纤维和一层薄薄的肌肉，乳头平均高度为0.9 cm，乳头凹陷(或称乳头内缩)指的是乳头往内凹，侧面看不到凸出的乳头，可能单侧或双侧发生，又分成先天及后天，先天性乳头凹陷在19至26岁女性中约占3％，通常是双侧凹陷，发生乳癌的机率和一般人一样。
▲妇人左侧乳头凹陷 。（图／部彰医院提供）
至于后天的乳头凹陷，李忠怀表示，有可能是乳腺炎、乳管扩张或手术等原因，也可能是良性或恶性肿瘤引起，良性的乳头凹陷通常是一个渐进的过程，持续了数年，当乳头凹陷迅速发生时，恶性肿瘤的可能就比较高，尤其是单侧乳头凹陷的可能性更高。妇女若出现乳头凹陷，有任何可疑的异常都应进行切片检查，若没有异常证据，最好是每年定期追踪。
李忠怀强调，李忠怀说，原位癌很难靠触诊发现，在乳房摄影或乳房超音波也不一定看得出来，大部分要病理切片才能诊断，除了乳头凹陷可能是乳癌的一个危险警讯，包括乳头出现分泌物、乳晕颜色变化、乳房外型改变、乳房皮肤红肿或溃烂等，也是危险警讯，需要进一步检查，厘清是否为肿瘤作祟。
卫福部国民健康署癌症登记资料显示，乳癌为我国妇女发生率第1位之癌症，每年逾万位妇女罹患，逾2000名妇女死于乳癌，相当于每天约31位妇女被确诊、6位妇女因乳癌而去世。因此，国健署提供45~69岁及40~44岁具家族史妇女每2年1次乳房X光摄影检查。