他腰背爆痛竟是「摄护腺癌转移」　医曝2大指数很关键

▲医师表示千万别轻忽腰痛问题。（示意图／CFP）

文／中央社

1名67岁老翁原本生活规律安逸，近几个月却发现走路越来越吃力，腰酸背痛严重到几乎站不起来，检查发现摄护腺癌已转移。医师提醒，除检测PSA指数，睾固酮浓度也要注意。

摄护腺癌是台湾中老年男性常见的癌症之一，尤其在50岁以上的男性，随台湾正迈入高龄化社会，摄护腺癌防治成重要议题。台湾泌尿科医学会理事长查岱龙近日透过新闻稿指出，根据临床统计，约有3分之1患者在诊断时，癌细胞已经开始向其他部位扩散。

摄护腺癌治疗的重要指标不只摄护腺特异性抗原（PSA），三军总医院泌尿外科医师杨明昕说明，PSA指数仅能作为一项指标，并无法全面反映摄护腺癌的进展状况，从治疗面来看，摄护腺癌细胞的生长与睾固酮浓度息息相关，睾固酮浓度控制在<20ng/dL内，能延缓肿瘤病程进入去势抗性的时间。

杨明昕举例如一名67岁患者，平日作息正常，喜欢早起去公园散步，和老朋友下棋聊天，生活看似平静安逸，但从几个月前开始，他发现自己走路越来越吃力，腰酸背痛的情况时常发生。这名个案起初认为是年纪到了、骨头老化所致，然而疼痛逐渐变得剧烈，某天他疼得几乎站不起来，就医检查诊断出摄护腺癌，且癌细胞已转移到肝脏及多处骨骼，PSA指数高得惊人。

杨明昕表示，这是摄护腺癌患者临床常见情况，早期没症状，但癌症早在体内肆虐并转移至身体各处，直到晚期才发现。所幸，在即时使用长效肌肉注射荷尔蒙针剂治疗2、3个月后，患者疼痛大幅改善，癌症病灶也都控制良好，PSA指数也从原本的200多ng/dl，降到了2ng/dl以下。

查岱龙补充，睾固酮浓度是摄护腺癌控制的关键，它可说是助长摄护腺癌细胞生长的重要因子，浓度越高，癌细胞的增长速度往往越快；目前摄护腺癌治疗方式非常多元，若稳定控制的情况下，平均存活率可达5年以上。采取适当的治疗且定期追踪，不仅癌症病况能得到良好改善，治疗所产生的副作用也可被控制，患者无需过度担心。