台湾洗肾年花400多亿健保费　55岁以下末期肾友可登记移植

▲洗肾示意图。（图／卫福部南投医院提供）

记者高堂尧／南投报导

台湾洗肾盛行率高居世界第一位，但对第五期肾脏病（末期肾脏病）患者而言，肾功能受损已不可逆，每周2至3次到院挨针及血液透析会明显影响生活安排；肾脏科医师指出，除可选择腹膜透析、减少往返医院的次数，也会与肾友讨论肾脏移植的议题、鼓励55岁以下患者登记等候换肾，以期脱离洗肾、提升生活品质。

依据2022台湾肾病年报内容指出，洗肾盛行人数近9万人，每年健保在洗肾的花费高达4百多亿元；卫福部南投医院肾脏科主任庄宗芳说明，末期肾脏病患者的肾丝球过滤率已小于15 ml/min、远低于正常值约100-120 ml/min，即使每周进行3次血液透析也只能取代约10至15ml/min，无法借此清除毒素，还会阻碍病患的正常生活以及复归社会，需准备进入肾脏替代疗法。

▲南投医院肾脏科主任庄宗芳。（图／卫福部南投医院提供）

庄宗芳指出，医疗团队通常会鼓励当55岁以下的透析患者去登记等候肾脏移植的机会，南投医院近年有2件成功案例：其中一位40岁林姓男子平时经营餐厅、工作相当忙碌，也患有糖尿病、高血压及高血脂等慢性疾病，得知需洗肾时因担忧健康状况及恐惧治疗过程，以及是否影响工作，身心压力很大，所幸在胞姊协助下进行活体移植，现在仍可经营餐厅，且不必频繁的往返医院。

不过庄宗芳透露，台湾每年成功配对肾脏的案例数量稀少、等待时间漫长，且移植后也非一劳永逸：患者仍需长期服用免疫抑制药物降低排斥反应，并且规则返诊追踪身体状况、监控心血管健康，因此提醒民众应养成良好生活习惯、规律运动，避免感染，并选择适合自己的替代疗法，才能维持身心状态及生活品质。