台医疗跃上国际！「糖尿病合并心血管疾病」治疗指南发布
中华民国心脏学会及中华民国糖尿病学会，共同完成世界第1部「糖尿病合并心血管疾病」之治疗指南，并于18日在台北所举行之亚太心脏学年会正式发表，这部堪称比欧美国家更为详尽的指南，为国人刻不容缓的治疗糖尿病、减少慢性并发症等议题带来重要贡献。
第二型糖尿病位居台湾10大死因之第5位，全台有超过200万人罹患第二型糖尿病。医师表示，第二型糖尿病患者未来发生心血管疾病包括心肌梗塞、脑中风、周边动脉阻塞性疾病等大血管病变，及心脏衰竭之风险比正常人高达2倍以上，患者也具有较高之视网膜病变、神经病变，及慢性肾病变等小血管病变等风险，可说是是造成失明、末期肾病变的最主要原因。
中华民国心脏学会理事长林俊立教授表示，过去在治疗糖尿病以预防慢性并发症上主要是控制血压和胆固醇，可有效减少大血管病变包括心肌梗塞、脑中风，及周边动脉阻塞性疾病，而血糖的控制可以减少小血管病变，包括视网膜病变及末期肾脏病。
中华民国糖尿病学会理事长许惠恒教授说，过去降血糖的药物，除了二甲双胍类药物，均无法证实可以有效减少大血管病变，甚至有些降血糖药物还会有增加心脏衰竭之风险，且降血糖本身亦无法有效降低大血管病变。因此如何发展新一代的降血糖药物，可降血糖又可降低心血管并发症是首要问题。
中华民国糖尿病学会秘书长林时逸教授及三军总医院新陈代谢科主任洪乙仁教授共同表示，最近10年内3大类之新型降血糖药物，包括皮下注射的GLP-1促进剂，以及更方便的口服型的DPP4抑制剂及SGLT-2之抑制剂，相继有9个大型跨国性临床试验发表。
尤其最近GLP-1促进剂及SGLT-2抑制剂相继有阳性结果，也就是使用这些药物可以减少大血管病变，减少心脏衰竭，甚至减少死亡率。因此，未来的血糖调控，将由单纯的降低血糖，提升到减少心血管事件发生。中华民国心脏学会秘书长蔡佳醍教授表示，这9个大型临床试验，台湾均有积极参与，研究结果显示亚洲人群和西方人群一样获益。
基于这些重要的临床试验结果及其他24篇本土研究报告，中华民国心脏学会及中华民国糖尿病学会，共同完成了世界第1部「糖尿病合并心血管疾病的治疗指南」，此治疗指南的主要撰写人台北荣总新药临床试验中心主任江晨恩教授说，共有14家医院的专家参与，针对5大类心血管疾病患者：(1)高血压(2)冠心症(3)慢性肾脏病(4)脑中风(5)心衰竭患者，提供血糖之治疗目标及用药之指引。
江晨恩教授进一步表示，国内这套治疗指南，相较于欧美的重要指南，包括美国糖尿病学会的指南还要更详尽，相信在这部指南的指导下，国人之糖尿病患者的大小血管并发症将会大幅减少，进而降低死亡率、延长国人寿命。