糖尿病患科技衛教師上線 演算法助精準調整胰島素劑量

慢性病照护平台和药厂合作，开发由演算法协助调整胰岛素剂量的软体。记者赖昀岫／摄影

过去糖尿病患者回诊时，往往要带一大叠血糖纸，医师看完庞杂的资料，才能给予胰岛素剂量调整建议，随着科技发展，只要点开ＡＰＰ就能记录血糖，并由演算法协助变更施打剂量，看诊时间也能显著缩短，更重要的是，不会影响患者医疗品质，就好像有医疗团队24小时陪伴控制血糖。

本土最大慢性病照护平台和药厂合作，开发调整胰岛素的医材软体，社团法人中华民国糖尿病卫教学会理事长欧弘毅说，这其实可以强迫患者正视自己的血糖值，只要有验血糖，数值就会传送到软体上，由演算法提供建议的胰岛素施打剂量，这样的智慧医材软体，适用使用基础胰岛素的患者、会自我检验血糖者及血糖控制未达标的病人，年长患者在使用上也不用担心数位落差问题。

使用上会由医师开立「数位处方」，为患者量身定做1套专属的血糖治疗计划，病人只要下载ＡＰＰ并输入邀请码，就会将资料分享给卫教团队，同时收到医师订定的治疗计划，之后就是执行「每日任务」，也就是按时执行输入空腹血糖值、施打建议剂量的胰岛素，以及血压、心跳、体重、饮食、运动状况等数据，直到计划结束，过程中如有相关问题，卫教团队也可以即时协助掌握。

食药署医粧组简任技正吴亭瑶举例，这种将数个不同功能的软体，整合在单一平台的性质，和通讯软体ＬＩＮＥ的运作模式很像，这类数位工具应用非常广泛，开发趋势上以慢性病照护、癌症筛检预防和高龄照护为大宗。

目前糖尿病人口已突破250万大关，欧弘毅表示，在愈年轻时诊断糖尿病，一辈子面对的高血糖暴露越高，如果没有及早控制，未来的并发症会比同年龄人高，平均余命则更低，年纪大则要特别注意用药安全，特别是在低血糖的预防，急性低血糖可能会跌倒、意识丧失，长期则有失智症风险。

欧弘毅指出，糖尿病需要每3个月回诊一次，如果患者在过程中非常勤快地检验，数据量就很大，每次回诊时，医师要看完所有数据，才能给予下一次剂量调整建议，会耗费很多的时间和人力成本；医材软体介入后，演算法会做出建议，告诉患者下一次要施打多少剂量，即时、精准控制血糖。

欧弘毅表示，如果已稳定控制血糖，可在使用后1至2个月停用，又变高再使用；急性糖尿病住院，或在住院期间确诊糖尿病者，则可借由智慧软体协助，减少刚出院又要频繁回诊的情形。

这对医、护、病三方式三赢的，欧弘毅说，透过医材软体，可减少时间成本，但因为能更精准辅助判读、不会减损到治疗品质；病人端因为能得到即时回馈，可以将血糖控制得较好，出现低血糖的状况时，也能逐步调整。