天冷「黃昏症候群」來亂…失智者保暖多曬太陽 防走失加強識別

失智长者受疾病影响，一过黄昏容易出现精神症状，而且愈晚愈严重。示意图。本报资料照片

一波波低温来袭，当下午室内灯光尚未点亮且周遭环境变得昏暗，失智长辈容易情绪不稳，变得躁动不安，小心「黄昏症候群」上身。天主教失智老人基金会护理长曾于凤表示，失智者因为认知功能受损，对外界季节、气候、温度的变化感受比较低，家人要特别注意失智者的保暖、防跌倒、防走失。

曾于凤指出，失智者的冷热感知不好，再加上行动能力逐步降低，可能会让末梢循环变得比较差，手脚容易出现冰冷、发麻，需要保暖衣服来减少热能的丧失，避免长辈因天冷诱发心血管疾病。另外，台湾冬日受东北季风影响，迎风面阴雨不断，更会使长辈活动力下降，「傍晚躁动」及「白天嗜睡」更明显。

「家属最怕黄昏症候群发作，因为灰蒙蒙的天色造成生理时钟紊乱，易出现焦虑、易怒、游走、幻觉、重复行为等精神行为症状。」曾于凤说，黄昏症候群主要发生在下午4点到傍晚，甚至持续到晚上，而冬季天色变暗的时间变早，症状会加剧。其机制与环境光线不足有关，因为光线变化导致褪黑激素分泌紊乱，在傍晚光线昏暗时，时间感模糊，大脑难以分辨昼夜。

要预防黄昏症候群，需透过规律作息、充足日照、日间活动、环境调整、健康饮食等方式，再加上有耐性的沟通，避免争论发生更多冲突。曾于凤表示，保持固定的起床、活动和睡眠时间，帮助维持日夜节律，尤其要多协助失智长辈安排日间活动，多接触日光，减少白天睡觉的机会。晚餐吃7、8分饱就好，保持夜间的安静与放松。

曾于凤指出，应适时调整环境与光线，白天拉开窗帘，让长辈多晒太阳；傍晚增加室内照明，避免阴影。睡觉的环境设置一盏夜灯，以避免醒来时感到陌生或下床跌倒，增加夜间安全；室内环境保持简单，不要堆放太多物品；晚上减少电视、噪音等感官刺激，营造安静的休息氛围。

冬日低温对老人健康不利，对失智长辈更是威胁，一旦走失，很容易失温。曾于凤提醒，家属要做好「保暖与防走失」的双重准备，除了保暖衣物，也要加强个人识别。可在失智者的口袋放联络字条、爱心手链，或是配戴GPS手表、手机等定位器。另外，可申请指纹捺印，并定期更新照片，失踪报警时，警方可用人脸辨识及指纹协寻。

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