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王明巨／离岸风电的预算　不如给健保

▲根据政府的计算，离岸风电投入1.7兆可以增加2万个就业机会。笔者认为，如果不要废核，不要买那么贵的离岸风电。可改为增加全民健保费用1200亿元。（资料照／记者冯建棨摄）

●王明巨／为现任台大医学院麻醉科教授，处理过数百件医疗纠纷，并曾任台大医院副院长及台大医院竹东分院院长等职。着有翻转医疗一书。希望翻转思维，善用自动化、资通讯科技及人工智慧来因应台湾未来20年高龄少子危机。

如果1200亿这么花，我们能作的可以比2万个工作机会多太多。

政府长官今天（编按：10月3日）在离岸风电的相关产业大会上说，离岸风电将会增加2万个工作机会。其实这二万个工作机会，是用全民未来20年的电费增加9000亿，每年增加450亿才能增加出来的。

离岸风电每年198亿度的电费，20年要花上1.7兆。再加上太阳能发电2000万瓩的装置容量要花上1兆，因为废核没电要多加机组补足没风没太阳的用电需求…，经济部的长官已经说了，台湾未来20年，每年每一度电费，就要增加0.5元。

现在每年用电至少2400亿度。所以每度0.5元，就是至少1200亿元。

根据政府的计算，离岸风电投入1.7兆可以增加2万个就业机会，而且离岸风电产业「可能」「相信」「应该」会有国际竞争力。

如果不要废核，不要买那么贵的离岸风电。如果改为增加全民健保费用1200亿元，也是连续20年。

全民健保每年只要增加600亿的费用，连续20年。台湾的健康医疗产业，未来20年每年就可以增加5万个工作机会。而且每人平均每月薪水加退休金奖10万元，比行政院所说的5万元还高很多。

接下来第一年的600亿作为核四1号机完成最后的5%，以及2号机重新开始续建的预算。让核四龙门电厂，能在2025之前完全上路。至少至少1号机绝对可以完全取代深澳电厂2部机组，一共120万瓩的电力。让大家能有无空污的洁净电力可以用。

然后离岸风力发电重新招标。如果没人来标，台湾也不会缺电。因为本来就会有没有太阳没有风的时候，本来就要有电力在那边备用，再加上核四的270万瓩的电力，更不会缺电。

最好的是，未来15年根据台大公卫学院的老师的计算，还可以少死亡576人。

而且还可以再省下深澳电厂1000亿的建厂费用。

第二年开始的600亿就可以用来作为：

1／健康促进50亿：例如我爱红娘核四龙门电厂慢跑，例如未婚男女生垦丁核三热带之旅。

2／中老年人健康管理150亿：例如用各种诱因来鼓励真的作到戒烟、减重的人。

3／疾病预防50亿：例如不要因为没钱给大家打3价流感疫苗，而是改打保护范围更大的4价流感疫苗。例如让更多老人可以打肺炎疫苗。

4／中老年人疾病管理350亿：例如让肾脏功能已经不好的，血压、血糖、血脂肪已经过高的，鼓励基层医疗团队来为这些民众努力作好疾病控制。作得好的达到目标的，给予充份的诱因与奖励。

1／可以增加未婚男女的结婚率。

2／可以让更多人更健康。

3／可以把流感、肺炎…各种可以预防的疾病预防的更好。

4／可以让这些慢性病真的得到控制，而不是每个月跑大医院去拿药又不吃。

而且我敢确定，这样作了20年之后，绝对会降低健保支出的成长率。不但增加了5万就业人口，而且台湾人民也会更健康。而且每年全民健保的支出，就有可能从2030年需要1兆1千亿减少几百亿甚至上千亿。

有了5万每人月薪平均10万的就业人口，有了6百万健康的中老年人，有了健康才会有精神有力气去吃喝玩乐，来刺激国内消费与经济。

如果这6百万的老年人，大家都生病了，都倒下去了，那台湾的内需市场还能有多少动能呢？我更有绝对的信心，台湾的医疗产业绝对比目前等于零的离岸风电产业，更有国际竞争力。

只要有了这5万新增工作人力，再加上生大病的人变少，各大医院将更有可能向国际发展，来真的开创向中国、向东南亚甚至欧美招手也有足够吸引力的国际医疗产业。

2万个就业机会算什么。

如果1200亿涨的不是电费，而是健保费。

如果给了不是电力业而是医疗产业。不同的产业，我们能让更多民众有健康，能让台湾经济更繁荣，能让全民健保支出更节省，能让长照负担更减轻。

我们能作的事比2万个工作机会要多得太多了。

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