膝盖前十字韧带断裂影响行走　透过微创重建手术恢复行动力

▲台南新楼医院骨科巫承翰医师说，前十字韧带断裂病患，施以微创重建手术，有伤口小、破坏少、恢复快，治疗效果佳等优点，是患者不错的选择。（图／记者林悦摄）

记者林悦／台南报导

1名38岁张先生，半年前车祸后造成膝部疼痛，在外院做过X光片检查，医师表示骨头没事，但经药物及复健治疗后，症状仍无善，膝盖疼痛使不上力，无法上下楼梯，还会「软脚」4、5次，经台南新楼医院医师发现关节不稳定，安排核磁共振，诊断系前十字韧带断裂所致，透过微创重建手术恢复行动力。

台南新楼医院骨科巫承翰医师说，由于近年国内运动风气的盛行，前十字韧带断裂病患有上升的趋势，但有更多是车祸外力造成前十字韧带断裂，以南部来说，车祸约占5、6成，运动伤害造成反比较少，而北部是相反。

巫承翰医师指出，以往认为前十字韧带断裂之病患，有一部分不需接受手术治疗，如年纪过大。但目前文献普遍认为，如病患仍想恢复跑、跳等中高强度运动，前十字韧带断裂会导致持续地关节不稳定，容易造成软骨及半月板的受损，长期追踪下会提高出现创伤性关节炎的表现。

巫承翰医师说，美国运动医学专家近年来推广微创手术不遗余力，可以更小的伤口及更少的组织破坏完成手术，让运动员能提早复健。重建的选择，也从过往的髌骨韧带改为近期主流的后腿肌肌腱，减少术后的前膝部疼痛问题。

巫承翰医师强调，一般在微创手术结束的当天稍晚，病患皆可以利用膝支架及助行器的辅助下，完全负重行走。术后6周内可借由膝支架的调整恢复完全关节活动度，3个月开始慢跑，6至12个月恢复到原本的运动。而传统重建手术，须在膝关节大划一刀，打开关节囊后，才能执行。所以微创手术皆有内视镜辅助进行，破坏较少，术后的疼痛大幅下降，也减少术后关节僵硬的机会，且此类手术技术已发展相当完全，成果相当卓越，甚至在顶尖运动员身上，受到此种运动伤害后，仍有近60～80％能回到赛场上，值得民众选撢此一术式。

湿敷、干擦都好用