洗肾不用一辈子？医点出事实 3招提早发现肾脏病

不少人对洗肾认知是，一旦开始洗肾就得终生洗下去，因而排斥治疗，其实这是误解。(示意图／Shutterstock )

台湾洗肾人口密度高居全球之冠，不少人对洗肾认知是，一旦开始洗肾就得终生洗下去，因而排斥治疗，其实这是误解。肾脏科医师洪永祥指出，若肾功能还足够执行小便、排毒就不用洗肾；洗肾都是已经进入末期肾病变阶段，再不用人工肾脏代谢废物，身体会受不了。至于有些人可洗肾一段时间就不必再洗，这种通常是急性肾损伤。另外，医师提到，慢性肾衰竭早期没有症状， 因此务必要做健康检查，透过抽血、验尿、超音波等方式，才能及早发现及早治疗。

医师洪永祥在《如果云知道》节目中指出，台湾慢性肾衰竭盛行率约是11.9％，大概每8人就有1人肾功能不好；但最可怕的是，很多人都未能察觉，导致延误就医时间。他指出，慢性肾衰竭等到出现「泡、水、高、贫、倦」，即泡泡尿、水肿、高血压、贫血及疲倦5种明显症状时，通常肾功能都已恶化到第4、5期，因此千万不能只依赖症状来判定，呼吁务必要做健康检查，透过抽血、验尿和超音波等方式，才能及早发现。

此外，很多人忧心一旦洗肾就回不去了，洪永祥表示，其实这是迷思，因为如果还有一点点肾功能，足够执行小便、排毒就不用洗肾；洗肾都是已经进入末期肾病变阶段，代表肾功能低到剩10分以下，所以必需借由人工肾脏代谢无法排除的毒素及水分，身体才会舒服。

而有些人可以洗肾一段时间就不必洗肾，洪永祥指出，这种通常是急性肾损伤，像是服用不当减重药物或感染新冠病毒，都可能导致肾功能于短期内急速恶化，需靠洗肾来挽救病情，一旦恢复就可停止；但不幸的是台湾洗肾病人9成以上都属于慢性肾衰竭。他进一步说明，肾丝球经过数10年伤害，一颗一颗萎缩掉，变得跟石头般失去功能，这一类就不大可能恢复，因此需要持续洗肾以延续生命。

洪永祥提醒，保护肾脏有个口诀「3少、3多、4不、1没有」，适用于肾丝球过滤率还有60分以上者。3少指的是少油、盐、糖；3多是多纤、多蔬、多喝水；4不是不抽烟、不憋尿、不熬夜、不吃来路不明的药；1没有指的是没有鲔鱼肚，也就是没有代谢症候群，多运动即可。

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