下楼常踩空！ 当心「视力小偷」青光眼作祟

青光眼已是国人排名第二的失明原因，且患者人数逐年上升。（示意图／本报资料照）

67岁的黄先生，30年前被诊断出青光眼，起初他并不相信。后来虽开始治疗，但在几年前偶然遮住左眼，才惊觉右眼视力已大受影响。经药物治疗及数次手术，眼压仍忽高忽低，直到今年初接受了微创青光眼手术，眼压才明显稳定下降。

青光眼已是国人排名第二的失明原因，且患者人数逐年上升，台北荣总眼科部主任级主治医师刘瑞玲指出，传统认为青光眼是中老年人的疾病，但近年罹患原发开放性青光眼的年龄层有下降趋势，其中不乏在青壮年就严重到需要手术治疗者。

刘瑞玲表示，眼球内每天会生成一定水分，当水分无法排除时，眼压会增加并压迫视神经，造成视神经受到伤害。然而，由于两眼视野大部分重叠，其中一眼出现问题时有另一眼的视力补偿，不容易察觉，因此大部分患者常误认「眼睛很累」或「眼镜度数不够」。

刘瑞玲提醒，民众应遵守「三要三不要」以远离失明危机。（台湾青光眼关怀协会）

直到视力模糊不清求诊时，才发现罹患青光眼且视野已严重缺损，也让青光眼被冠上「视力小偷」之称。刘瑞玲说，青光眼的可怕之处在于对视神经的伤害是不可逆的，等到开车某个角度视野看不到、下楼梯容易踩空、看书不能连贯等，已是晚期或末期病人，视野严重缺损。

三军总医院青光眼专科主任吕大文表示，约有三到四成患者觉得不对劲时就医视野已严重受损，很可能三到五年就面临失明危机，因此一定要有积极治疗的正确认知。

吕大文建议，初期的青光眼治疗建议使用眼药水，但高达四分之三患者会自行停药，顺从性不佳，目前除了眼药水、青光眼有雷射、手术等多元治疗方式，鼓励患者可多与医师讨论、选择适合自己的治疗方式。

他说，部分患者即使多年使用眼药水治疗，眼压还是忽高忽低、控制不稳，这时建议考虑手术治疗，不过临床发现，许多患者对手术抱持误解，例如「动手术眼睛会瞎」、「好像会很痛」、「伤口很大、需要很久才能复原」等，容易一拖再拖，造成病症严重恶化。

吕大文指出，目前青光眼已有多元治疗可选择，患者可多与医师讨论。（台湾青光眼关怀协会）

吕大文指出，传统手术利用组织切割制造引流通道，微创手术则是在眼球上制造微小伤口后置入一个迷你引流管，加强房水的排出，达到控制眼压，比起传统手术，微创手术伤口较小、手术后的不适感明显较轻微，且手术时间较短，约10到15分钟完成，术后即可回家，复原期相对较快，多数患者于术后也无需再点眼药水，替无法透过药物稳定控制眼压的患者提供新选择。