向肥胖下戰帖　芬蘭「迷你介入」精準投遞運動處方

肥胖成为健康公敌，久坐、消费至上的美食诱惑，以高瘦印象著称的芬兰难幸免，赫尔辛基市向肥胖下战帖，推迷你介入模式，从社福医疗体系着手，以免费咨商精准投递运动处方。

台湾每2人就有1人过重，即使是给人高瘦刻板印象的芬兰人，也难摆脱肥胖的困扰，日前在赫尔辛基举办的进击的健康节（Radical Health Festival）论坛上，赫尔辛基大学医院健康体重中心主任皮耶蒂莱宁（Kirsi Pietiläinen）指出，肥胖是当代最复杂的健康挑战之一。

基尔西告诉出席论坛的中央社记者，肥胖涉及生物学、心理学、行为学和社会等多重因素，传统单一方法效果不佳。她认为，肥胖与过去50年人类生活环境的剧变密切相关，诱惑增多、步数减少、生活压力加大和昼夜节律干扰，这些因素都增加了肥胖的风险。

基尔西举例说明，商店的设计便是典型环境影响。她经常去的超市要结帐时必须经过一条「糖果跑道」，摆满了视线高度、颜色鲜艳且价格明示的即食零食，容易引发冲动购物。这样的设计促使人们在购物过程面临多次诱惑，对肥胖问题有「推波助澜」的作用。

芬兰肥胖研究协会创始人之一的米凯尔・福格尔霍姆（Mikael Fogelholm）也有同样的看法，他说，全球在解决肥胖问题上并未取得显著进展。许多国家过于天真地认为降低含糖饮料摄取量10%，就能解决问题，然而尽管含糖饮料的消费略减，肥胖率并未显著改变。

米凯尔点名大型量贩店，店内有数以万计食品选项，这样的环境与过去完全不同，被设计成充满了诱惑，让人消费更多，「事实上，我们确实买了更多东西」，无奈变革面临重大阻力，食品公司与消费紧密相连，消费被视为社会核心价值，政治力量势必反对。

与其正面对抗食品业巨兽，芬兰赫尔辛基市另辟蹊径，市府体育活动促进部门高级顾问蒙特（HanneMunter）分享将在今年秋天登场的迷你介入模式，「我们在社福与医疗服务系统，每天都会遇到那些最能从身体活动中受益的人」，透过免费咨询，能精准投递运动处方。

据芬兰官方统计，2025年有9万6000名病人被诊断为有三高等肥胖衍生的问题。当时尚无「迷你介入模式」，仅1700人接受运动处方。研究结果显示，尽管只有少数人开始进行身体活动，但其中有10%到12%开始朝着更活跃的生活方式迈进，促进精准投递运动处方势在必行。

蒙特说，久坐的生活方式已经蔓延开来，再加上科技日新月异，人们不再需要进行大量的体力活动，就能完成日常任务，身体活动逐渐被边缘化。「迷你介入模式」是一种以动机式晤谈为基础的方法，帮助医疗专业人员向病人主动提及身体活动，并引导病人寻求相关服务。

蒙特进一步说明，社福与医疗服务中的每次接触都应该被用来推动身体活动，关键在于如何扩大对话和迷你介入的应用，盼透过跨市府部门合作，使「迷你介入模式」可引导民众日常身体活动，如鼓励增加通勤步行或骑自行车时间，也可以介绍参与居家附近的运动服务。