小儿头痛家长莫惊慌！　7点「再确认」找根源！

▲孩童出现头痛症状，常见为颈部肌肉因长久姿势不良所引起的疼痛或偏头痛。（图／达志／示意图）记者李佳蓉／综合报导「医师，我的孩子常头痛，是不是脑部有长什么不好的东西啊！」、「要不要做脑部断层扫描看有没有问题？」这是儿童脑神经科门诊常见的景象，然而经过医师与家长确认孩童作息与生活史，将近99.9%皆非因急性病毒及细菌感染或脑部异常病变。医师提醒，若家有孩童因头痛不适，家长切勿惊慌，也提供7点头痛描述，让家长确认是否需进一步检查。

嘉义基督教医院医教副院长、儿童脑神经科医师叶健全指出，门诊中每10位孩童，有2-3位是因头痛问题前来就诊，其好发年龄为4-16岁的孩子，有时会合并肚子痛，经调查孩童生活史，可将其分为两类型原因：「心理型」与「功能型」头痛」。心理型可能因孩童上学压力亦或社会少子化，造成家长对于孩子过度关注所累积的隐形压力；而功能型则为长期使用手机玩游戏，因声光效果刺激视力问题影响眼压造成头痛；其中只有极少数的孩童是因脑部过度放电，如癫痫或脑瘤头痛症状。

但医师强调，家长遇孩子有头痛问题不必过度担心，提供7点「什么样的头痛描述有必要进一步检查」： 1. 经常抱怨头痛至少4周以上。2. 头痛频率与程度在近2周明显增加。3. 头痛合并有情绪低落、活动力及食欲降低或恶心呕吐。4. 头痛合并有行动不良或感觉异常。5. 半夜因头痛醒来。6. 头痛合并有性格及行为改变。7. 头痛伴有成绩表现变差或经常性缺课。

叶健全呼吁，若孩童出现上述情形，才需评估进一步检查是否有脑部疾病问题。若有疑虑可至儿童脑神经们科找医师咨询，协助从生活史评估，除非必要再做神经血、脑波影像检查确认头痛根源。

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