小五生夜间还在包尿布 医曝不是病是而是这原因

中医大新竹附医儿科医师林子晴指尿床对儿童而言并非疾病，而是身体尚未发育完全的现象，治疗目标不仅是控制尿床，更在于减少对孩子心理与社交生活的影响。（罗浚滨摄）

一名11岁小五男童每天有尿床问题，不得不包尿布睡觉，父母担忧影响孩子的自信心，到中医大新竹附设医院求诊，儿科医师林子晴做详细病史询问与检查，排除泌尿道感染及肾脏疾病等可能性，经医病沟通建议调整生活习惯并搭配药物治疗，男童在药物控制下几乎不需要尿布，将持续门诊追踪并与家长讨论后续计划。

林子晴表示，尿床即夜间遗尿，是儿童中常见情况，5岁时约20％的儿童仍会尿床，随着年龄增长，多数可自然改善，尿床的原因可能与身体发育尚未成熟，如夜间膀胱过动、神经系统发育未完善或抗利尿激素分泌昼夜节律不明显有关，诊断需透过详细病史询问、理学检查及必要检验，排除泌尿系统结构、膀胱功能异常等问题。

林子晴指治疗多从生活习惯调整开始，建议减少晚间饮水量，确保睡前排空膀胱，若经3至6个月未见改善，可考虑湿感警报器或去氨加压素，湿感警报器在尿床时发出警报声唤醒孩子，成功率约30％至60％，但在台湾取得较为困难且未纳入健保。

去氨加压素则能减少夜间尿液生成，但需严格限制晚间饮水，以避免低钠血症。若以上方法无效，可考虑合并其他药物治疗，另外需记录排尿日记来追踪治疗效果。

「治疗目标不仅是控制尿床，更在于减少对孩子心理与社交生活的影响！」林子晴强调，尿床对儿童而言并非疾病，而是身体尚未发育完全的现象，家长需了解尿床并非孩子的错，应避免责骂或惩罚，采取支持态度，让孩子明白这是正常现象，帮助孩子建立信心，另外也可在孩子在尿湿后参与更换床单，培养责任感，透过亲子合作，帮助孩子逐渐恢复信心，迈向改善之路。