新国病高血脂5人就有1超标 医点出3大「待破除迷思」
▲新国病高血脂5人就有1超标，医点出3大「待破除迷思」。（图／示意图／达志影像）
高血脂跃升新国病之一！根据2013年至2016年国民营养健康状况变迁调查，20岁以上国人高血脂盛行率高达22.8%，等于每5人就有一人血脂数超标。中华民国血脂及动脉硬化学会理事长、马偕医院副院长叶宏一教授指出，血脂异常事心血管疾病主要危险因子，国人控制率不佳，可能与治疗观念不佳有关，他提出3点「待破除迷思」，呼吁患者遵循医嘱，找回血管健康。
中华民国血脂及动脉硬化学会针对540位30岁至60岁高血脂病患进行「最新高血脂治疗认知问卷调查」显示，59%患者未服用过降血脂药物、71.3%认为靠运动与饮食可有效控制血脂、33.3%觉得高血脂症没这么严重，可以不用服药。
叶宏一提醒，血脂中的低密度脂密度之戴白胆固醇（LDL-C，俗称「坏胆固醇」）与粥状动脉硬化密切相关，许多大型研究已证实，降低血液中的坏胆固醇，可有效防止疾病再发。若在健康检查发现高血脂症、却无心血管疾病或糖尿病者，可先从饮食及生活习惯改善起，观察3~6个月后血脂仍然异常，就要考虑药物治疗。
▲中华民国血脂及动脉硬化学会日前公布问卷调查结果。（图／记者严云岑摄）
「停用高血脂药物，30天内心肌梗塞风险增加近3倍。」叶宏一指出，学会研究显示，台湾动脉硬化疾病发生后，坏胆固醇可控制到100 mg/dl以下的病人只有一半左右，高血脂控制率不佳推估原因包括：医师及病人对于坏胆固醇目标认知有落差、病人服药顺从性低、医师或病人担心产生药物不良反应。
中华民国血脂及动脉硬化学会秘书长、成大医院心脏血管科主治医师李贻恒教授指出，这些推论与《最新高血脂治疗认知问卷调查》主要结果不谋而合，殊不知中高风险以上的病人，并无法透过改善生活习惯，降低坏胆固醇指数，长期下来容易提高心血管疾病风险。
▲医师表示，停用高血脂药物，30天内心肌梗塞风险增加近3倍。（图／示意图／达志影像）
此外，有3成病患担心服药产生副作用，但李贻恒提到，这是因为「预期心理」作祟，因为药袋或药品仿单上，都会将副作用逐条列出，患者看了可能就觉得「我是不是也会有？」
其实，知名医学期刊《刺络针（Lancent）》最新研究指出，当受试者「不知道」自己服用的是药物或安慰剂情形下，反应副作用比例相对较小。而实际研究也显示，只有1%患者在服用史他汀药物后，会出现便秘、肌肉酸痛等副作用，患者毋须过度担心。